Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii cd

Relacje pomiędzy zmiennymi ciągłymi zostały ocenione za pomocą testu t Studenta. Analizy przeprowadzono na oprogramowaniu do analizy statystycznej GBSTAT (Dynamic Microsystems, Silver Spring, Md.). Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wyniki
Łącznie 1475 kobiet (średnia [. SD] wieku, 60 . 10 lat) i 1136 mężczyzn (61 . 10 lat) poddano pierwszemu badaniu sigmoidoskopowemu w klinice w ramach tego badania. Wiek badanych przez pielęgniarki 1881 pacjentów był zbliżony do wieku 730 pacjentów badanych przez lekarzy. Pięćdziesiąt sześć procent pacjentów badanych przez pielęgniarki i 57 procent badanych przez lekarzy to kobiety. Jedynym powikłaniem było 51-letnie dziecko, u którego wystąpił ból brzucha 24 godziny po badaniu przez endoskopistkę pielęgniarską. Został przyjęty do szpitala, gdzie objawy ustąpiły bez gorączki i leukocytozy. Wyniki seryjnych badań radiograficznych brzucha były prawidłowe.
Ryc. 1. Ryc. 1. Głębokość wszczepienia podczas pierwszej elastycznej sigmoidoskopii u 2611 kobiet i mężczyzn badanych przez pielęgniarki lub przez lekarzy. Tabela 1. Tabela 1. Wyniki pierwszej elastycznej sigmoidoskopii u 2611 pacjentów. Średnia głębokość wstawienia zarejestrowana przez obu lekarzy była większa niż średnia głębokość odnotowana przez cztery pielęgniarki przy badaniu obu kobiet (41 vs. 38 cm, P = 0,002) i mężczyzn (48 vs. 46 cm, P = 0,003) . Endoskop był wstawiany dwa razy częściej u mężczyzn niż u mężczyzn (ryc. 1). U mężczyzn pierwszy pik rozkładu wynosił 40 cm, głębokość była zbliżona do połączenia esicy okrężnicy i zstępującej okrężnicy. Pomyślne przejście tego obszaru zazwyczaj zapewniało wstawienie do 60 cm, ale gdy kąt między esicy okrężnicą a zstępującą okrężnicą był ostry, dalsze wprowadzanie powodowało dyskomfort i badanie było często zatrzymywane. U kobiet szczyt na 40 cm został stępiony przez trudności przejścia przez skrzyżowanie odbytnicy i esicy okrężnicy na 20 cm. Różnice w głębokości wprowadzania pomiędzy mężczyznami i kobietami występowały u pacjentów w każdym wieku. Więcej badań u kobiet niż mężczyzn zostało zatrzymanych z powodu dyskomfortu (Tabela 1), ale nie było znaczących różnic w proporcji zatrzymanych z powodu obecności kału.
Każda obserwowana zmiana uległa biopsji, ale tylko jeden guz na badanie został zarejestrowany w celu obliczenia częstości występowania. Gruczolaki częściej występowały u mężczyzn (14 procent) niż u kobiet (8 procent, p = 0,001), ale nie zanotowano znaczących różnic pomiędzy endoskopistami pielęgniarskimi a lekarzami endoskopistami. Łącznie wykonano biopsję 214 gruczolaków rurkowych (83 procent wszystkich gruczolaków), 29 gruczolaków kosmków (11 procent) i 16 gruczolaków zawierających raka in situ (6 procent). Pięćdziesiąt osiem raków gruczołowych (27 procent) miało cm lub więcej w największej średnicy. Sześciu pacjentów z bardzo małymi gruczolakami (. 0,4 cm) odmówiło wykonania kolonoskopii. Dziewięć raków stwierdzono u mężczyzn i czterech u kobiet (P = 0,20). Podczas kolonoskopii wykryto raka, po tym, jak podczas sigmoidoskopii pobrano próbkę gruczolaka rurkowego o wielkości 0,6 cm.
Wśród badanych pacjentów 1249 kobiet (85 procent) i 901 mężczyzn (79 procent) z prawidłowymi badaniami przeszło pierwszą sigmoidoskopię co najmniej 12 miesięcy przed zakończeniem badania; 519 z tych kobiet (42 procent) i 375 z tych mężczyzn (42 procent) wróciło na badanie kontrolne po 13 do 53 miesiącach
[więcej w: pci medycyna, ecomer cena, reumed lublin ]