Ekspozycja na radon mieszkalny i rak płuc w Szwecji ad 7

Konieczna może być dodatkowa korekta w dół konwersji oszacowań ryzyka w górnictwie na szacunki ryzyka w przypadku ekspozycji w warunkach domowych – na przykład w celu kontroli różnic w modelach oddychania6. Zakładając, że uwzględniliśmy okres ekspozycji właściwy dla indukcji raka płuca, wydaje się, że nasze oszacowania ryzyka dobrze korespondują z ekstrapolacjami opartymi na badaniach przeprowadzonych u górników. Trzy ostatnie badania sugerują szacunki ryzyka w tym samym zakresie, co te oparte na prognozach u górników, 8,11,13, chociaż w dwóch innych badaniach nie stwierdzono wpływu radonu10,12. Wszystkie pięć badań było niewielkich i różniło się między nimi – na przykład w odniesieniu do płci, poziomów radonu, rodzaju pomiarów, skutków palenia i zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach, z których wszystkie są potencjalnie ważne dla zgodności wyniki.
Interakcja między radonem mieszkalnym a paleniem tytoniu w odniesieniu do raka płuca przewyższała addytywność i była bardziej zgodna z efektem multiplikatywnym. Oznacza to, że liczba nowotworów płuc związanych z radonem w populacji zależy w dużym stopniu od częstości palenia i że odwrotnie jest również prawdą – tj. Liczba nowotworów związanych z paleniem zależy również od poziomu ekspozycji na radon w populacji. Silniejsze powiązanie pomiędzy rezydentną ekspozycją na radon i rakiem płuca sugerowano w przypadku drobnokomórkowego raka i gruczolakoraka niż w przypadku innych typów histologicznych. W przypadku górników obraz nie jest w pełni spójny, ale niektóre badania wskazują na nadmierne ryzyko, szczególnie w przypadku drobnokomórkowego raka32-34.
Błąd w doborze kontroli w naszym badaniu był mało prawdopodobny, ponieważ obie grupy kontrolne opierały się na populacji, wskaźniki odpowiedzi były stosunkowo wysokie, a wyniki były spójne w dwóch grupach kontrolnych. Kilka szwedzkich badań pokazuje, że informacje o wysokiej jakości dotyczące zawodu zmarłego, historii mieszkaniowej i historii palenia można uzyskać od najbliższych krewnych za pomocą metod stosowanych w tym badaniu35-37. W analizie uwzględniono czynniki ryzyka związane z rakiem płuca, takie jak palenie tytoniu, niektóre zawody i życie w miastach, i wskazano na brak silnych zakłóceń związku między ekspozycją na radon a rakiem płuc przez te czynniki ryzyka. Jeśli coś, to pomyłka była negatywna. Nie jest prawdopodobne, aby pomylenie wyjaśniało względne ryzyko rzędu 1,5 do 2, które napotkało najwyższą kategorię narażenia na radon.
W ocenie narażenia na radon u badanych osób istnieje znaczna niepewność, która przede wszystkim osłabia związek z rakiem płuc. Ta niepewność zależy od kilku czynników, w tym błędów pomiarów radonu, czasu trwania pomiarów, liczby mierzonych pomieszczeń, obłożenia, pomiaru radonu zamiast nie przyłączonego i dołączonego potomstwa radonu, oraz pomiarów dokonanych niedawno w celu oszacowania narażenia sprzed dekad. Pomiaru uniknięto latem, kiedy wielu Szwedów opuściło swoje domy na kilka tygodni. Jest prawdopodobne, że średni poziom radonu jest o około 10 procent wyższy w sezonie grzewczym niż w ciągu całego roku.
Czynniki wpływające na dokładność oszacowań ekspozycji kilkadziesiąt lat temu w oparciu o aktualne pomiary zostały przebadane na podstawie danych ze Szwecji42
[więcej w: przedwczesna ejakulacja skierowań do sanatorium, przedwczesna ejakulacja, pulneo na noc ]