Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad

Ogólna stopa uczestnictwa wyniosła 84,2 procent i różniła się nieco pomiędzy badanymi miejscami (Tabela 1). Zbieranie danych
Przedmioty i kontrole zostały wysłane listami krótko opisującymi badanie, zanim skontaktowano się z nimi telefonicznie. 25-minutowy wywiad telefoniczny dostarczył informacji na temat historii reprodukcyjnej każdej kobiety, w tym dla każdej ciąży, czasu trwania laktacji, przyczyn zaprzestania karmienia piersią oraz wszelkich leków stosowanych w celu zahamowania laktacji. Rozmowa dotyczyła również używania hormonów, aktywności fizycznej, spożywania alkoholu, wybranych artykułów dietetycznych, wzrostu i masy ciała, historii medycznej i czynników demograficznych. Informacje na temat osobistej i rodzinnej historii raka piersi u kobiet uzyskano pod koniec wywiadu, aby utrzymać oślepienie. Ankieterzy z 78 procent badanych przypadków i 90 procent kontroli nie byli świadomi statusu kobiety w zakresie kontroli do czasu zakończenia wywiadu.
Analiza statystyczna
W analizie uwzględniono jedynie laktację przed przypisaną datą referencyjną. W przypadku pacjentów z rozpoznaną przypadłością raka piersi. Dla porównania, osobom kontrolnym przydzielono datę referencyjną odpowiadającą średniej długości czasu od diagnozy do wywiadu dla grupy przypadków w każdym stanie (zakres, od 8 do 21 miesięcy). Wiek został zdefiniowany jako wiek w chwili rozpoznania lub w dniu odniesienia. Parytetem była liczba ciąż w pełnym wymiarze godzin (definiowana jako ciąża dłuższa niż sześć miesięcy skutkująca żywym porodem lub martwym urodzeniem). Kobiety zostały określone jako po menopauzie, jeśli zgłosiły naturalną menopauzę lub obustronną wycięcie jajowodów przed rozpoznaniem lub datą referencyjną. Kobiety, które zgłosiły histerektomię, zostały sklasyfikowane jako osoby po menopauzie, jeśli ich wiek w chwili operacji był większy lub równy 90. percentyla dla wieku w naturalnej menopauzie w grupie kontrolnej (54 lata dla osób palących i 55 dla osób niepalących). Stan kobiet w okresie menopauzy uznano za nieznany, jeśli przeszli oni histerektomię bez obustronnej wycięcia jajników w wieku 42 do 54 lat dla palaczy lub 42 do 55 lat dla niepalących. Czas trwania laktacji określono jako łączną sumę okresów laktacji po każdym żywym porodzie. Wiek w pierwszej laktacji był okresem osobniczym w momencie pierwszej porodu, po którym odnotowano karmienie piersią. Niewystarczające mleko – przyczyna zakończenia laktacji – zostało określone jako niewystarczające zaopatrzenie w mleko w ciągu pierwszych trzech miesięcy po jednej z pierwszych dwóch ciąż.
Do oszacowania ryzyka względnego zastosowano współczynniki szans i przedziały ufności 95 procent z modeli regresji logistycznej. Modele warunkowe stratyfikowane w zależności od wieku (do przedziałów około 0,10 roku) i stanu stosowano w celu uwzględnienia różnej dystrybucji wiekowej osób prowadzących i kontroli w każdym stanie19. Interakcje obejmujące czas trwania laktacji oceniono za pomocą logarytmicznej transformacji w skali ciągłej, z innym czynnikiem również ciągłym (z wyjątkiem wywiadu dotyczącego dobrostanu piersi, historii raka piersi i stanu menopauzy w rodzinie). Osoby z nieznanymi wartościami dla dowolnych zmiennych w analizach na wielu odmianach zostały wykluczone, chyba że zostały włączone jako osobna kategoria (jak miało to miejsce w przypadku historii łagodnej choroby piersi, wywiadu rodzinnego na temat raka piersi i wieku w okresie menopauzy).
Wyniki
Tabela 2
[podobne: zwapnienie aorty brzusznej, medax radomsko, zespol ciesni nadgarstka ]