Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi cd

Wybrane czynniki ryzyka pośród podmiotów sprawy i kontroli osób, które urodziły dzieci. W porównaniu z grupą kontrolną, kobiety z rakiem piersi miały młodszy średni wiek w okresie menarche, były starsze przy porodzie pierwszego dziecka, miały niższą równość, częściej miały historię rodzinną raka piersi lub historię łagodnej piersi choroby, miał wyższy średni wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) i były starsze w okresie menopauzy (tabela 2). Cechy te były również związane z laktacją i dlatego kontrolowaliśmy je we wszystkich analizach. Tysiąc dziesięć osób z przypadkami (15 procent) i 1313 osób z grupy kontrolnej (14 procent) było nieródkowych, a zatem nigdy nie miało możliwości laktacji lub nie było w stanie zapewnić pełnej historii reprodukcyjnej. Kobiety te zostały wyłączone ze wszystkich analiz, w tym z tabeli 2. Tabela 3. Tabela 3. Ryzyko względne (RR) raka piersi w zależności od doświadczenia laktacyjnego, wśród osób, u których wystąpiły przypadki i kontrola osób, które urodziły dzieci. Rysunek 1. Ryc. 1. Względne ryzyko raka piersi u kobiet przed menopauzą w zależności od łącznego czasu trwania laktacji. Do analizy danych wykorzystano zmienne logarytmiczne i kategoryczne. Krzywa pokazuje wyniki modelu logarytmicznego i stałe symbole z modelu kategorycznego (wykreślone przy wartości mediany dla okresu laktacji dla kobiet w każdej kategorii, jak określono w Tabeli 3). Paski przedstawiają 95-procentowe poziomy ufności w modelu kategorycznym.
Spośród wszystkich kobiet w ciąży, które kiedykolwiek laktowały, oszacowane względne ryzyko raka piersi wyniosło 0,97, w porównaniu z kobietami z dziećmi, które nigdy nie miały mleka (tabela 3). U kobiet przed menopauzą laktacja była związana z nieznacznym zmniejszeniem ryzyka wystąpienia raka piersi (względne ryzyko, 0,78). Te szacunki różniły się jedynie nieznacznie od szacunków uzyskanych po korekcie tylko dla wieku i stanu (względne ryzyko, 0,81) lub dla wieku, stanu i parzystości (względne ryzyko, 0,83), co sugeruje, że wprowadzenie w błąd prawdopodobnie nie doprowadziło do znacznego odchylenia. Całkowity czas trwania laktacji był również związany ze zmniejszeniem ryzyka wystąpienia raka piersi, ale tylko u kobiet przed menopauzą. W przypadku kobiet przed menopauzą, których łączna długość wynosiła ponad 24 miesiące laktacji, względne ryzyko raka piersi wyniosło 0,72 w porównaniu z kobietami, które nigdy nie miały mleka. Gdy kobiety podzielono na pięć grup w zależności od czasu trwania laktacji, kobiety, które nigdy nie były w okresie laktacji zaliczone do grupy o najkrótszym czasie (Tabela 3), wydłużenie czasu trwania laktacji wiązało się ze statystycznie istotną tendencją do zmniejszenia ryzyka rak piersi (P <0,001). Wykluczenie kobiet, które nigdy nie laktowały, spowodowało słabszy trend (P = 0,15). Wśród modeli, które zawierały pojedynczy ciągły termin w okresie laktacji (liniowy, logarytmiczny i pierwiastek kwadratowy), transformacja logarytmiczna zapewnia najlepsze dopasowanie do danych (P <0,001 dla porównania z modelem liniowym) (Figura 1). Wśród kobiet po menopauzie nie było związku między czasem trwania laktacji a ryzykiem wystąpienia raka piersi (P dla trendu = 0,51).
Wiek nie wydaje się modyfikować związku między czasem trwania laktacji a ryzykiem raka piersi u kobiet przed menopauzą (P = 0,96) lub kobiet po menopauzie (P = 0,71)
[hasła pokrewne: laremid cena, zwapnienie aorty brzusznej, lumbalizacja s1 ]