MRNA komórek morfologicznych i ostre odrzucenie przeszczepu nerki

Suthanthiran i in. (Wydanie z 4 lipca) opisują ich zastosowanie sygnatury trójgenowej (indukowany przez interferon białko 10 [IP-10] informacyjny RNA [mRNA], 18S rybosomalny RNA [rRNA] i mRNA CD3?) w komórkach moczowych w celu zdiagnozowania ostrego T przeciwciało pośredniczone komórkami u biorców allograftu nerkowego. Charakterystyka diagnostyczna została określona poprzez porównanie 43 próbek moczu z odrzuceniem stopnia Banffa IA lub wyższego za pośrednictwem komórek T, z 163 próbek moczu, które nie wykazały odrzucenia. Dwadzieścia dziewięć próbek, które wykazały odrzucenie lub zmiany graniczne za pośrednictwem przeciwciał, nie zostały uwzględnione w analizie lub przypisane do grupy bez odrzucenia (patrz rozdział Dodatkowe wyniki w Dodatkowym dodatku do artykułu, dostępny z pełnym tekstem artykułu). w ). Z klinicznego punktu widzenia kluczowe pytanie brzmi, czy pacjent ma odrzucenie aloprzeszczepu. Tak więc jesteśmy ciekawi cech dia gnostycznych podpisu w porównaniu bez odrzucenia z jakimkolwiek rodzajem odrzucenia. W kilku innych badaniach wykorzystano testy immunoenzymatyczne związane z enzymem w celu zbadania poziomu białek w moczu chemokiny receptora CXC 3, w tym IP-10, jako biomarkerów do odrzucania allograftu nerkowego.2-4 Ostatnio sprawdziliśmy poziomy białka IP-10 w moczu jako biomarker w przypadku klinicznego i subklinicznego zapalenia alloprzeszczepu (tj. zmian granicznych, odrzucania z udziałem komórek T oraz odrzucania z udziałem przeciwciał) u 213 kolejnych pacjentów.5 Stefan Schaub, MD Patricia Hirt-Minkowski, MD Szpital Uniwersytecki Bazylea, Bazylea, Szwajcaria stefan. ch Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Suthanthiran M, Schwartz JE, Ding R i in. Profil mRNA w komórkach układu moczowego i ostre odrzucenie komórkowe w alloprzeszczepach nerek. N Engl J Med 2013; 369: 20-31 Bezpłatny, pełny tekst Web of Scie nce Medline 2. Hu H, Kwun J, Aizenstein BD, Knechtle SJ. Nieinwazyjne wykrywanie ostrych i przewlekłych urazów w transplantacji nerki przez podwyższenie poziomu wielu cytokin / chemokin w moczu. Transplantation 2009; 87: 1814-1820 Crossref Web of Science Medline 3. Jackson JA, Kim EJ, Begley B, i in. Chemokiny w moczu CXCL9 i CXCL10 są nieinwazyjnymi markerami odrzucania aloprzeszczepu nerkowego i infekcji wirusowej BK. Am J Transplant 2011; 11: 2228-2234 Crossref Web of Science Medline 4. Ho J, Rush DN, Karpinski M, i in. Walidacja CXCL10 w moczu jako markera kreskowego, subklinicznego i klinicznego kanalikowego. Transplantation 2011; 92: 878-882 Crossref Web of Science Medline 5. Hirt-Minkowski P, Amico P, Ho J, i in. Wykrywanie klinicznego i subklinicznego zapalenia tubulo-śródmiąższowego przez chemokinę CXCL10 w warunkach rzeczywistych. Am J Transplant 2012, 12: 1811-1823 Crossref Web of Science Medline Suthanthiran i jego współpracownicy oceniają prospektyw nie, w grupie wieloośrodkowej, profil sygnatury mRNA w moczu, który wydaje się prognostyczny w przypadku ostrego odrzucenia. Translacja profili mRNA w moczu do warunków klinicznych charakteryzuje się kilkoma trudnościami. Po pierwsze, autorzy pokazują, że wartości w tym profilu są również podwyższone u pacjentów z zakażeniem poliomawirusem typu BK (BKV). To zakłócenie ostrego odrzucenia, które wymaga zwiększonej immunosupresji, z problematyczną infekcją, którą 35% pacjentów poddanych przeszczepieniu nerki będzie miało w pierwszym roku1 i które wymaga zmniejszenia immunosupresji, nie poinformuje klinicystów o tym, jaki wybór wybrać. Po drugie, dostępny komercyjnie panel diagnostyczny Quest do ostrego odrzucania zawiera widełek P3 (FOXP3), znacznik, który wraz z CD25 był używany w poprzednich badaniach z tego laboratorium.2 Zastanawiające jest to, że ani FOXP3, ani CD25 nie wydają się być uwzględnione w profilu w bieżącym badaniu. Ponadto bra k zachodzenia na siebie pośród paneli z markerami genetycznymi, aby zdiagnozować ostre odrzucenie w transplantacji serca, 3 po transplantacji nerki u dzieci, 4, a także po przeszczepieniu nerki u dorosłych (opisane w pracy Suthanthirana i wsp.), Uderza . Czy mechanizmy ostrego odrzucenia zasadniczo różnią się między narządami lub populacjami? Vikas R. Dharnidharka, MD, MPH Gregory A. Storch, MD Daniel C. Brennan, MD Washington University School of Medicine, St. Louis, MO edu Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Hirsch HH, Knowles W, Dickenmann M, i in. Perspektywiczne badania replikacji BK typu polyomawirusa i nefropatii u biorców nerki. N Engl J Med 2002; 347: 488-496 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2 Muthukumar T, Dadhania D, Ding R i in. Messenger RNA dla FOXP3 w moczu biorców allograftu nerkowego. N Engl J Med 2005; 353: 2342-2351 [więcej w: endometrioza leczenie, Psycholog Wrocław, diabetolog ]

[patrz też: ceftriakson, Leukocyturia, anakinra ]
[podobne: torbiel włosowata, laremid cena, lumbalizacja s1 ]