Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody cd

Fluorek w surowicy mierzono w ten sam sposób po dyfuzji przez noc techniką ułatwioną heksametylodisiloksanem11. Dochodzenie środowiskowe
Dokonaliśmy przeglądu zapisów rutynowych oznaczeń fluorków dla systemów wodnych Hooper Bay i pobranych próbek wody z dwóch systemów oraz od mieszkańców, którzy nadal mieli wodę z systemu w swoich domach. Departament Ochrony Środowiska Alaska sprawdził oba systemy wodne i poddał analizie próbki wody pod kątem fluoru przy użyciu protokołów zatwierdzonych przez Agencję Ochrony Środowiska.
Dawka szacuje
Aby oszacować dawkę przyjmowanego fluorku, poprosiliśmy każdego pacjenta, aby przypomniał sobie, ile zużytej wody zużyto w systemie z 21 maja do 23. Napoje z wodą zostały uwzględnione w obliczeniach, ale woda zużyta w jedzenie nie było. Szacowana dawka została obliczona jako ilość zużytej wody (w litrach) pomnożona przez domniemane stężenie fluorków w wodzie (w miligramach na litr) podzielone przez masę ciała (w kilogramach). Przypuszczalne stężenie fluorków zostało oparte na wynikach badania środowiskowego.
Analiza statystyczna
Wskaźniki szans, ryzyko względne i przedziały ufności 95 procent zostały obliczone w programie Epi Info12. Współczynniki korelacji Pearsona określono metodą najmniejszych kwadratów13; raportujemy odpowiadające dwustronne wartości P. Przedział ufności dla szacowanej liczby mieszkańców sekcji z zatruciem fluorkiem obliczono zgodnie z metodą Levy ego i Lemeshowa14.
Wyniki
Badanie epidemiologiczne
Tabela 1. Tabela 1. Objawy 91 przypadków pacjentów z ostrym zatruciem fluorem w Zatoce Hooper, Alaska, w maju 1992 r. Ryc. 1. Początek objawów zatrucia fluorem ostrym u 89 pacjentów z rozpoznaniem i początkiem objawów ze strony przewodu pokarmowego w 15 innych Mieszkańcy Hooper Bay na Alasce w maju 1992 r. Każde pole z kreskowaniem zawiera jeden przypadek pacjenta. Otwarte pola oznaczają mieszkańców, którzy mieli objawy żołądkowo-jelitowe przed 21 maja lub po 23 maja. Data pojawienia się objawów była nieznana dla dwóch pacjentów.
Ogółem zidentyfikowaliśmy 91 pacjentów z przypadkami; wszyscy byli mieszkańcami Alaski, w wieku od 6 miesięcy do 73 lat (mediana, 21 lat), a 51 procent stanowili kobiety. Najczęstsze objawy to nudności, wymioty i ból brzucha (Tabela 1). Wszyscy pacjenci zatrzymali wodę pitną z systemu przed 23 maja. Większość pacjentów z objawami zaczęła mieć objawy 22 maja (ryc. 1). Mediana odstępu między spożyciem wody a wystąpieniem objawów wynosiła 7 minut (zakres, <1 do 150), a mediana czasu trwania objawów wynosiła 24 godziny (zakres od do 132).
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki szans dla różnych typów narażenia w badaniu kontrolnym przypadku ostrego zatrucia fluorem. W badaniu kliniczno-kontrolnym było 42 pacjentów z przypadkami i 54 osoby z grupy kontrolnej. W porównaniu z kontrolami, pacjenci z przypadkiem mieli 7 razy większe szanse na życie w sekcji 1, 18,5 razy częściej konsumowali wodę z systemu wodnego 1, a 76 razy częściej konsumowali wodę uzyskaną z systemu wodnego w dniu 21 maja, 22 lub 23 (tabela 2).
Tabela 3. Tabela 3
[hasła pokrewne: spondyloza szyjna, cytomegalia igg, dedimery ]