Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody

Od końca lat 40. XX w. Wiele społeczności w Stanach Zjednoczonych dostosowało stężenie fluorków w swoich systemach wodnych, aby zapobiegać próchnicy zębów1. Liczne badania potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo utrzymania stężenia fluorków w zakresie zalecanym przez Publiczną Służbę Zdrowia – od 0,7 do 1,2 mg na litr 2,2,3. Począwszy od roku 1989, w sumie 9411 publicznych systemów wodnych w Stanach Zjednoczonych dostarczyło fluorowaną wodę pitną do 135 milionów ludzi, 4 jednak odnotowano tylko sześć ognisk ostrego zatrucia fluorem w związku z nadmierną fluorkacją5-10. Czytaj dalej Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody

Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad 7

Podobne mechanizmy mogą być ważne w raku piersi u kobiet przed menopauzą, których czynniki ryzyka wydają się nieco różnić od tych u kobiet po menopauzie8,35. Nie byliśmy w stanie określić, dlaczego laktacja wiąże się z ryzykiem raka piersi tylko u kobiet przed menopauzą. Jeśli laktacja, potencjalnie modyfikowalny czynnik, rzeczywiście ma działanie ochronne przed przedmenopauzalnym rakiem piersi, może wystąpić istotne zmniejszenie częstości występowania tej choroby u kobiet, które urodziły dzieci. Jeśli kobiety, które nie karmią piersią lub które karmią piersią przez mniej niż 3 miesiące, powinny to zrobić przez 4 do 12 miesięcy, rak piersi u kobiet w okresie przedmenopauzalnym może być zmniejszony o 11 procent, sądząc z obecnych stawek. Jeśli jednak wszystkie kobiety z dziećmi karmione piersią przez 24 miesiące lub dłużej, wówczas częstość może zostać zmniejszona o prawie 25 procent. Czytaj dalej Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad 7

Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad 6

Ograniczenie naszej analizy do osób prowadzących dom na całe życie potwierdziło związek ochronny obserwowany w całej grupie kobiet przed menopauzą. Żadne wcześniejsze badania nie zbadały związku między wiekiem w pierwszej laktacji a ryzykiem raka piersi. Nasze stwierdzenie związku może być zgodne z obserwacją, że wczesny wiek przy pierwszej porodzie zmniejsza ryzyko raka piersi13. Jednak w naszych danych wiek w okresie laktacji jest silniejszą determinantą ryzyka przedmenopauzalnego raka piersi niż jakikolwiek inny czynnik reprodukcyjny. Ponieważ nasze badanie zależności między rakiem piersi a wiekiem w pierwszej laktacji było stymulowane częściowo wynikami post hoc, dalsze badania będą konieczne, aby potwierdzić to powiązanie. Czytaj dalej Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad 6

Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad 5

Kobiety zasadniczo nie były w stanie zidentyfikować konkretnych zastosowanych preparatów. Wśród kobiet w wieku pomenopauzalnym stosowanie hormonów po jednej ciąży wiązało się z niewielkim, ale statystycznie istotnym wzrostem ryzyka wystąpienia raka piersi (względne ryzyko, 1.16) (Tabela 5). Niewielki wzrost, który nie był statystycznie istotny, obserwowano u kobiet przed menopauzą. Ryzyko związane z zażywaniem hormonów wydawało się podobne w przypadku pigułek, zastrzyków i nieznanych form środków tłumiących laktację (dane niepokazane). Dyskusja
Ogólnie rzecz biorąc, w tym dużym badaniu laktacja nie wiązała się z ryzykiem raka piersi. Czytaj dalej Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad 5

Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi czesc 4

Ponieważ wieki najstarszych kobiet przed menopauzą pokrywają się z wiekiem najmłodszych kobiet po menopauzie, wyniki te sugerują, że specyfika związku między kobietami przed menopauzą jest związana z ich stanem menopauzy i nie jest wynikiem wieku. Wśród mniejszej grupy kobiet w wieku od 45 do 54 lat, status menopauzalny nadal wydawał się modyfikować wpływ laktacji na występowanie raka piersi (P = 0,20). Tabela 4. Tabela 4. Ryzyko względne (RR) raka piersi w zależności od wieku w pierwszej fazie laktacji wśród pacjentów i osób, które urodziły dzieci. Czytaj dalej Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi czesc 4

Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi cd

Wybrane czynniki ryzyka pośród podmiotów sprawy i kontroli osób, które urodziły dzieci. W porównaniu z grupą kontrolną, kobiety z rakiem piersi miały młodszy średni wiek w okresie menarche, były starsze przy porodzie pierwszego dziecka, miały niższą równość, częściej miały historię rodzinną raka piersi lub historię łagodnej piersi choroby, miał wyższy średni wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) i były starsze w okresie menopauzy (tabela 2). Cechy te były również związane z laktacją i dlatego kontrolowaliśmy je we wszystkich analizach. Tysiąc dziesięć osób z przypadkami (15 procent) i 1313 osób z grupy kontrolnej (14 procent) było nieródkowych, a zatem nigdy nie miało możliwości laktacji lub nie było w stanie zapewnić pełnej historii reprodukcyjnej. Kobiety te zostały wyłączone ze wszystkich analiz, w tym z tabeli 2. Czytaj dalej Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi cd

Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad

Ogólna stopa uczestnictwa wyniosła 84,2 procent i różniła się nieco pomiędzy badanymi miejscami (Tabela 1). Zbieranie danych
Przedmioty i kontrole zostały wysłane listami krótko opisującymi badanie, zanim skontaktowano się z nimi telefonicznie. 25-minutowy wywiad telefoniczny dostarczył informacji na temat historii reprodukcyjnej każdej kobiety, w tym dla każdej ciąży, czasu trwania laktacji, przyczyn zaprzestania karmienia piersią oraz wszelkich leków stosowanych w celu zahamowania laktacji. Rozmowa dotyczyła również używania hormonów, aktywności fizycznej, spożywania alkoholu, wybranych artykułów dietetycznych, wzrostu i masy ciała, historii medycznej i czynników demograficznych. Informacje na temat osobistej i rodzinnej historii raka piersi u kobiet uzyskano pod koniec wywiadu, aby utrzymać oślepienie. Czytaj dalej Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad

Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi

W poszukiwaniu praktycznych metod zapobiegania rakowi piersi laktacja ma silny potencjał jako potencjalnie modyfikowalny czynnik. Niemniej jednak związek między laktacją a ryzykiem raka piersi pozostaje niepewny. W kilku ostatnich badaniach kliniczno-kontrolnych laktacja, szczególnie przez stosunkowo długi czas, wiązała się z niewielkim zmniejszeniem ryzyka wystąpienia raka piersi1-11. Efekt ten wydawał się być ograniczony do kobiet przed menopauzą. Natomiast w dużym badaniu kohortowym 12, a także w kilku ocenach retrospektywnych, 4,13-18 brak było związku. Czytaj dalej Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi

Przeżycie po długotrwałej hipotermii

W lutym 1993 roku sześcioletni chłopiec o masie 22 kg wpadł do rzeki w alpejskim regionie niedaleko Innsbrucka w Austrii (temperatura powietrza, -4 ° C, temperatura wody, 2,5 ° C). Natychmiast odpłynął i nie został wyciągnięty z wody przez 65 minut później przez strażaków 6,5 km w dół rzeki, z których jeden utonął podczas akcji ratowniczej. Po uratowaniu chłopiec nie wykazywał oznak obrażeń fizycznych. Asystol był obecny, a temperatura w odbytnicy wynosiła 16,4 ° C. Otrzymał podstawowe wsparcie życiowe podczas transportu helikopterem do szpitala. Czytaj dalej Przeżycie po długotrwałej hipotermii

Diagnostyka i leczenie złamań patologicznych

Lane i Healey, ortopedzi ze Szpitala Chirurgii Specjalistycznej o światowej renomie w zakresie ortopedii onkologicznej i leczenia metabolicznych chorób kości, zatrudnili grupę ortopedów, głównie z Cornell University Medical College, aby wyprodukować tę cenną referencję. Ten podręcznik wypełnia lukę w literaturze ortopedycznej, która wcześniej była adresowana tylko fragmentarycznie. Nacisk nie ogranicza się do szczególnej przyczyny złamań patologicznych, jak w innych książkach o osteoporozie i chorobie Pageta. Nie ogranicza się go także do dyskusji na temat ortopedycznego leczenia chirurgicznego złamań patologicznych, jak w przypadku znaczących podręczników dotyczących przerzutowej choroby kości. Książka ta opisuje raczej podstawowe schorzenia metaboliczne i onkologiczne, które mogą prowadzić do złamań patologicznych: osteoporozy, osteogenezy niedoskonałej, choroby Pageta, przerzutowej choroby kości, pierwotnych złośliwych nowotworów kości i pierwotnych łagodnych nowotworów kości. Czytaj dalej Diagnostyka i leczenie złamań patologicznych