Wyniki funkcjonalne po mapowaniu języka dla resekcji glejaka ad

W tych procedurach duża kraniotomia eksponowała mózg daleko poza celem chirurgicznym w celu zlokalizowania miejsc korowych związanych z wywołaną stymulacją funkcją językową i ruchową, lub miejscami dodatnimi przed wykonaniem resekcji. Do tej pory uważano, że takie pozytywne strony są niezbędne jako kontrola podczas mapowania języka, zanim można bezpiecznie usunąć obszar kory mózgowej. Przy użyciu mapowania języka, kraniotomie wykonane podczas czuwania pacjentów zidentyfikowały pozytywne strony językowe w 95 do 100% ekspozycji operacyjnych.2,9,10 Podjęliśmy inne podejście do mapowania języka. Mniejsze, dostosowane kraniotomie zazwyczaj nie eksponowały pozytywnych miejsc, a resekcja guza była kierowana przez lokalizację regionów korowych, które nie były związane z wywołaną stymulacją funkcją językową lub ruchową (tj. Miejsca negatywne ). Czytaj dalej Wyniki funkcjonalne po mapowaniu języka dla resekcji glejaka ad

Oddechowe skutki narażenia na ruch oleju napędowego u osób z astmą ad 6

Nie było znaczących różnic w ilości eozynofili w plwocinie ani w kationowym poziomie białka eozynofilowego. Nie znaleźliśmy spójnych dowodów na interakcję między tymi wynikami zdrowotnymi a innymi zmiennymi wymienionymi w Tabeli (i Tabeli A2 w Dodatku Uzupełniającym). Rysunek 3. Rysunek 3. Wartości szacunkowe i 95% CI procentowej zmiany punktów końcowych zdrowia na przyrostową zmianę składników zanieczyszczenia. Czytaj dalej Oddechowe skutki narażenia na ruch oleju napędowego u osób z astmą ad 6

Oddechowe skutki narażenia na ruch oleju napędowego u osób z astmą cd

Po powrocie do szpitala regularnie powtarzaliśmy pomiary spirometryczne i FeNO przez 5 godzin i mierzyliśmy reakcję na metacholinę; uczestnicy odnotowali objawy astmy w ciągu 12 godzin. Następnego ranka powtórzyliśmy pomiary funkcji płuc i FeNO oraz pobrano próbki plwociny wywołane przez inhalację 3% roztworu chlorku sodu z nebulizatora ultradźwiękowego. Całkowitą liczbę komórek wykonano na homogenizowanej próbce plwociny przy użyciu 0,1% ditiotreitolu, a zliczanie różnic w komórkach przeprowadzono na 400 niespecamowanych komórkach na szkiełkach cytospinowych. Supernatanty utrzymywano w -80 ° C do analizy kationowego białka interleukiny-8, mieloperoksydazy i eozynofili za pomocą dostępnych w handlu zestawów testów immunologicznych (odpowiednio IL-8 DuoSet, R & D Systems i TiterZyme i UniCAP, Pharmacia Diagnostics AB). Pomiary ekspozycji
Podczas każdej sesji ekspozycji mierzyliśmy stężenia liczbowe najdrobniejszych cząsteczek przy użyciu licznika cząstek kondensacji w czasie rzeczywistym (model 3007, TSI) wyposażonego w laserowy układ rozpraszania światła ze wstęgą optyczną (zakres od 0 do 100 000 cząsteczek na centymetr sześcienny; . Czytaj dalej Oddechowe skutki narażenia na ruch oleju napędowego u osób z astmą cd

Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody ad 6

Nasze wyniki sugerują, że stężenia magnezu w surowicy również mogą być zmniejszone; mechanizm tej redukcji nie jest znany. Uważa się, że śmierć spowodowana zatruciem fluorem występuje z powodu zaburzeń rytmu serca z powodu hiperkaliemii lub hipokalcemii 16-18. Mimo że przerwa między spożyciem wody a wystąpieniem objawów była zgodna z tym, co stwierdzono w innych raportach, 7,19,20 średni czas trwania objawów – 24 godziny – był dłuższy niż poprzednio podany zakres od mniej niż godziny do 5,5 godziny9 10,19. Nieoczekiwane było także przedłużone podwyższanie stężenia fluoru w surowicy i moczu; więcej niż dwa tygodnie po wybuchu, średnie stężenie fluoru w surowicy u pacjentów, którzy zostali ponownie przebadani, było dwa do trzech razy większe niż normalnie. Szacuje się, że okres półtrwania fluorków w surowicy wynosi od 2,4 do 4,3 godziny, 21 a po przyjęciu niskiej dawki stężenie fluorków w surowicy zwykle wraca do normy w ciągu 24 godzin22. Czytaj dalej Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody ad 6

Przeżycie po długotrwałej hipotermii

W lutym 1993 roku sześcioletni chłopiec o masie 22 kg wpadł do rzeki w alpejskim regionie niedaleko Innsbrucka w Austrii (temperatura powietrza, -4 ° C, temperatura wody, 2,5 ° C). Natychmiast odpłynął i nie został wyciągnięty z wody przez 65 minut później przez strażaków 6,5 km w dół rzeki, z których jeden utonął podczas akcji ratowniczej. Po uratowaniu chłopiec nie wykazywał oznak obrażeń fizycznych. Asystol był obecny, a temperatura w odbytnicy wynosiła 16,4 ° C. Otrzymał podstawowe wsparcie życiowe podczas transportu helikopterem do szpitala. Czytaj dalej Przeżycie po długotrwałej hipotermii

Ostre zapalenie jednoosiowe

Doskonały artykuł przeglądowy dotyczący ostrego zapalenia pojedynczego stawu u Baker a i Schumachera (wydanie 30 września) zawiera błędne stwierdzenie. Omawiając różnicowanie ostrego zapalenia stawów łokcia od ostrego zapalenia kaletki oka przez badanie fizykalne, autorzy stwierdzają, że w septycznym zapaleniu kaletki olbrzymi obrzęk i rumień mogą rozciągać się prawie dookoła łokcia; jeśli zostanie zachowane pełne zgięcie, jest mało prawdopodobne, aby był prawdziwy artretyzm.
W rzeczywistości zarówno ostre zapalenie stawów, jak i ostre zapalenie kalorii boli podczas zginania. Krytycznym punktem odróżniającym oba procesy, oprócz lokalnych odkryć, jest to, czy pasywne rozszerzenie jest nienaruszone – cecha podskórnego zapalenia kaletki, ale nie zapalenia stawów. Odkrycia te mogą dotyczyć przesunięć nacisków kawitacyjnych i rozciągania tkanek podczas ruchu. Czytaj dalej Ostre zapalenie jednoosiowe

Leczenie ambulatoryjne dzieci z gorączką z chorobą sierpowatą

W badaniu Wilimas i wsp. (Wydanie 12 sierpnia) był dobrze zaprojektowany i rozwiązany poważny problem kliniczny. Nie mogę jednak zgodzić się z wnioskami autorów, że ceftriakson podawany dożylnie okazał się odpowiednim leczeniem dla wybranych dzieci cierpiących na gorączkę z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Ponieważ żaden z randomizowanych pacjentów nie miał posocznicy, badacze udowodnili, że ambulatoryjny ceftriakson jest skutecznym leczeniem u dzieci bez sepsy. Ze względu na widoczną zdolność kryteriów selekcji do odróżniania dzieci od posocznicy od innych pacjentów, można wyciągnąć wniosek, że optymalne leczenie ambulatoryjne u dzieci o niskim ryzyku zakażenia bakteryjnego nie powinno obejmować antybiotyków. Czytaj dalej Leczenie ambulatoryjne dzieci z gorączką z chorobą sierpowatą

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii ad 5

W jednym z raportów zarejestrowany pielęgniarz, który został przeszkolony w posługiwaniu się instrumentem 60 cm, wykonał 825 badań bez powikłań13. Średnia głębokość wstawienia wynosiła 50 cm. W innym badaniu Schroy i in. 14 przeszkolili praktykującego pielęgniarkę, aby użył prototypowego sigmoidoskopu wideo o średnicy 40 cm; następnie przebadał 100 pacjentów bez powikłań. Średnia głębokość wstawienia wynosiła 38 cm. Czytaj dalej Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii ad 5

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii cd

Relacje pomiędzy zmiennymi ciągłymi zostały ocenione za pomocą testu t Studenta. Analizy przeprowadzono na oprogramowaniu do analizy statystycznej GBSTAT (Dynamic Microsystems, Silver Spring, Md.). Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wyniki
Łącznie 1475 kobiet (średnia [. SD] wieku, 60 . Czytaj dalej Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii cd

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii

Rak jelita grubego jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych1, a prawie 50 procent pacjentów z rakiem jelita grubego umiera na tę chorobę. Ponieważ rokowanie jest związane z głębokością inwazji nowotworu, a ponieważ zabieg wyleczy 90 procent nowotworów ograniczonych do błony śluzowej i podśluzowej, wczesna diagnoza może poprawić przeżycie2. Ponadto, ponieważ rak jelita grubego zwykle pojawia się w gruczolakach, 3 usunięcie gruczolaków powinno zapobiegać większości przypadków raka. American Cancer Society, 4 National Cancer Institute, 5 i American College of Physicians 6 zalecają bezobjawowym dorosłym osobom w wieku powyżej 50 lat badanie przesiewowe metodą sigmoidoskopii w celu wykrycia gruczolaków i wczesnego raka. Odwrotnie, grupa zadaniowa US Preventive Services Task Force7 i kanadyjska grupa zadaniowa ds. Czytaj dalej Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii