Zredukowana ekspozycja na PM10 i osłabiony związany z wiekiem spadek funkcji płuc ad 5

Charakterystyka uczestników. Spośród uczestników 87% mieszkało w tym samym obszarze w 2002 r., Podobnie jak w 1991 r., A 54% miało ten sam adres. Zasadniczo spadły stężenia PM10 w domu na zewnątrz (Ryc. 2). Mediana spadku między badaniami wyniosła 5,3 .g na metr sześcienny (odstęp międzykwartylny, 4,1 do 7,5), a spadek był największy dla uczestników mieszkających na obszarach miejskich, a najmniej dla osób w obszarach alpejskich.26 Średni okres ekspozycji w ciągu 11-letniej obserwacji okres ten wynosił 238 .g na metr sześcienny lat (zakres międzykwartylowy, 197 do 287) (tabela i tabela E1 w dodatkowym dodatku). Czytaj dalej Zredukowana ekspozycja na PM10 i osłabiony związany z wiekiem spadek funkcji płuc ad 5

Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody czesc 4

Wskaźniki ataku i względne ryzyko dla różnych typów ekspozycji w retrospektywnym badaniu kohortowym z ostrym zatruciem fluorem. W retrospektywnym badaniu kohortowym uczestniczyło 175 osób. Wskaźniki ataku wśród mieszkańców sekcji i 2 wynosiły odpowiednio 63% i 2% (Tabela 3). Wśród mieszkańców sekcji współczynnik ataków wśród tych, którzy zazwyczaj pili wodę z systemu 1, wynosił 71 procent, podczas gdy wśród osób, które pili wodę uzyskaną z systemu od 21 maja do 23, współczynnik ataków wynosił 91 procent (Tabela 3). Sześciu mieszkańców sekcji 1, którzy byli chorzy, ale którzy nie piją wody zebranej z systemu 21, 22 lub 23 maja, odwołało wodę pitną uzyskaną 20 maja. Czytaj dalej Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody czesc 4

Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad 5

Kobiety zasadniczo nie były w stanie zidentyfikować konkretnych zastosowanych preparatów. Wśród kobiet w wieku pomenopauzalnym stosowanie hormonów po jednej ciąży wiązało się z niewielkim, ale statystycznie istotnym wzrostem ryzyka wystąpienia raka piersi (względne ryzyko, 1.16) (Tabela 5). Niewielki wzrost, który nie był statystycznie istotny, obserwowano u kobiet przed menopauzą. Ryzyko związane z zażywaniem hormonów wydawało się podobne w przypadku pigułek, zastrzyków i nieznanych form środków tłumiących laktację (dane niepokazane). Dyskusja
Ogólnie rzecz biorąc, w tym dużym badaniu laktacja nie wiązała się z ryzykiem raka piersi. Czytaj dalej Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi ad 5

Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi

W poszukiwaniu praktycznych metod zapobiegania rakowi piersi laktacja ma silny potencjał jako potencjalnie modyfikowalny czynnik. Niemniej jednak związek między laktacją a ryzykiem raka piersi pozostaje niepewny. W kilku ostatnich badaniach kliniczno-kontrolnych laktacja, szczególnie przez stosunkowo długi czas, wiązała się z niewielkim zmniejszeniem ryzyka wystąpienia raka piersi1-11. Efekt ten wydawał się być ograniczony do kobiet przed menopauzą. Natomiast w dużym badaniu kohortowym 12, a także w kilku ocenach retrospektywnych, 4,13-18 brak było związku. Czytaj dalej Laktacja i zmniejszone ryzyko przedmenopauzalnego raka piersi

Ostre zapalenie jednoosiowe

Doskonały artykuł przeglądowy dotyczący ostrego zapalenia pojedynczego stawu u Baker a i Schumachera (wydanie 30 września) zawiera błędne stwierdzenie. Omawiając różnicowanie ostrego zapalenia stawów łokcia od ostrego zapalenia kaletki oka przez badanie fizykalne, autorzy stwierdzają, że w septycznym zapaleniu kaletki olbrzymi obrzęk i rumień mogą rozciągać się prawie dookoła łokcia; jeśli zostanie zachowane pełne zgięcie, jest mało prawdopodobne, aby był prawdziwy artretyzm.
W rzeczywistości zarówno ostre zapalenie stawów, jak i ostre zapalenie kalorii boli podczas zginania. Krytycznym punktem odróżniającym oba procesy, oprócz lokalnych odkryć, jest to, czy pasywne rozszerzenie jest nienaruszone – cecha podskórnego zapalenia kaletki, ale nie zapalenia stawów. Odkrycia te mogą dotyczyć przesunięć nacisków kawitacyjnych i rozciągania tkanek podczas ruchu. Czytaj dalej Ostre zapalenie jednoosiowe

Leczenie ambulatoryjne dzieci z gorączką z chorobą sierpowatą

W badaniu Wilimas i wsp. (Wydanie 12 sierpnia) był dobrze zaprojektowany i rozwiązany poważny problem kliniczny. Nie mogę jednak zgodzić się z wnioskami autorów, że ceftriakson podawany dożylnie okazał się odpowiednim leczeniem dla wybranych dzieci cierpiących na gorączkę z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Ponieważ żaden z randomizowanych pacjentów nie miał posocznicy, badacze udowodnili, że ambulatoryjny ceftriakson jest skutecznym leczeniem u dzieci bez sepsy. Ze względu na widoczną zdolność kryteriów selekcji do odróżniania dzieci od posocznicy od innych pacjentów, można wyciągnąć wniosek, że optymalne leczenie ambulatoryjne u dzieci o niskim ryzyku zakażenia bakteryjnego nie powinno obejmować antybiotyków. Czytaj dalej Leczenie ambulatoryjne dzieci z gorączką z chorobą sierpowatą

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii czesc 4

Więcej pacjentów wstępnie zbadanych przez pielęgniarki (45%) niż pacjentów zbadanych przez lekarzy (30%, P = 0,001) wróciło do obserwacji. Średnia głębokość włożenia podczas sigmoidoskopii kontrolnej wyniosła 41 cm dla kobiet i 49 cm dla mężczyzn. Nie było znaczących różnic w głębokości wstawiania pomiędzy lekarzami i pielęgniarkami. Tabela 2. Tabela 2. Czytaj dalej Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii czesc 4

Ekspozycja na radon mieszkalny i rak płuc w Szwecji ad 7

Konieczna może być dodatkowa korekta w dół konwersji oszacowań ryzyka w górnictwie na szacunki ryzyka w przypadku ekspozycji w warunkach domowych – na przykład w celu kontroli różnic w modelach oddychania6. Zakładając, że uwzględniliśmy okres ekspozycji właściwy dla indukcji raka płuca, wydaje się, że nasze oszacowania ryzyka dobrze korespondują z ekstrapolacjami opartymi na badaniach przeprowadzonych u górników. Trzy ostatnie badania sugerują szacunki ryzyka w tym samym zakresie, co te oparte na prognozach u górników, 8,11,13, chociaż w dwóch innych badaniach nie stwierdzono wpływu radonu10,12. Wszystkie pięć badań było niewielkich i różniło się między nimi – na przykład w odniesieniu do płci, poziomów radonu, rodzaju pomiarów, skutków palenia i zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach, z których wszystkie są potencjalnie ważne dla zgodności wyniki.
Interakcja między radonem mieszkalnym a paleniem tytoniu w odniesieniu do raka płuca przewyższała addytywność i była bardziej zgodna z efektem multiplikatywnym. Czytaj dalej Ekspozycja na radon mieszkalny i rak płuc w Szwecji ad 7

Transdukularna wewnątrzsercowa, portosystemowa procedura z zastawkami stentowymi w krwawieniach z żylaków ad 6

Wszystkie zwężenia lub okluzje pojawiły się po raz pierwszy w pierwszym roku obserwacji. Pacjenci ze zwężeniem lub niedrożnością bocznicy mieli nieznacznie mniejsze średnice bocznikowe (8,8 . 1,1 vs. 9,3 . 1,1 mm, P = 0,16), znacznie wyższe liczby płytek krwi (135 000 . Czytaj dalej Transdukularna wewnątrzsercowa, portosystemowa procedura z zastawkami stentowymi w krwawieniach z żylaków ad 6

Ponad kontuarem, ale już nie pod Radarem – kaszel i leki na przeziębienie cd

Zmodyfikowano z prezentacji FDA Poradnik dla przemysłu: Relacje narażenie-reakcja – projekt badań, analiza danych i aplikacje regulacyjne , kwiecień 2003. FDA przedstawiła algorytm (patrz schemat blokowy), który zgodnie z obowiązującym standardem prawnym pozwala na ekstrapolację, gdy występuje podobny postęp choroby u dzieci i dorosłych oraz podobna reakcja na interwencję , gdy jest uzasadnione zakładają podobną reakcję na stężenie, kiedy przeprowadzono próby bezpieczeństwa i kiedy badania farmakokinetyczne wykazują, że odpowiednie podawanie leku osiągnie poziomy podobne do [u dorosłych] . Jednak naukowcy z agencji stwierdzili, że dane farmakokinetyczne były nieodpowiednie do wsparcie ekstrapolacji na kaszel i zimne preparaty. Stowarzyszenie producentów zapowiedziało przeprowadzenie dodatkowych badań farmakokinetycznych i stwierdziło, że rozważy przeprowadzenie badań skuteczności w porozumieniu z FDA.
Członkowie komitetu doradczego wyrazili obawę, że leki te są wprowadzane na rynek od dziesięcioleci bez dobrych danych pediatrycznych, kiedy od dawna można przeprowadzić dodatkowe badania. Czytaj dalej Ponad kontuarem, ale już nie pod Radarem – kaszel i leki na przeziębienie cd