Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody czesc 4

Wskaźniki ataku i względne ryzyko dla różnych typów ekspozycji w retrospektywnym badaniu kohortowym z ostrym zatruciem fluorem. W retrospektywnym badaniu kohortowym uczestniczyło 175 osób. Wskaźniki ataku wśród mieszkańców sekcji i 2 wynosiły odpowiednio 63% i 2% (Tabela 3). Wśród mieszkańców sekcji współczynnik ataków wśród tych, którzy zazwyczaj pili wodę z systemu 1, wynosił 71 procent, podczas gdy wśród osób, które pili wodę uzyskaną z systemu od 21 maja do 23, współczynnik ataków wynosił 91 procent (Tabela 3). Sześciu mieszkańców sekcji 1, którzy byli chorzy, ale którzy nie piją wody zebranej z systemu 21, 22 lub 23 maja, odwołało wodę pitną uzyskaną 20 maja. Czytaj dalej Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody czesc 4

Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody

Od końca lat 40. XX w. Wiele społeczności w Stanach Zjednoczonych dostosowało stężenie fluorków w swoich systemach wodnych, aby zapobiegać próchnicy zębów1. Liczne badania potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo utrzymania stężenia fluorków w zakresie zalecanym przez Publiczną Służbę Zdrowia – od 0,7 do 1,2 mg na litr 2,2,3. Począwszy od roku 1989, w sumie 9411 publicznych systemów wodnych w Stanach Zjednoczonych dostarczyło fluorowaną wodę pitną do 135 milionów ludzi, 4 jednak odnotowano tylko sześć ognisk ostrego zatrucia fluorem w związku z nadmierną fluorkacją5-10. Czytaj dalej Ostre zatrucie fluorem z publicznego systemu wody

Morderstwo, magia i medycyna

Morderstwo, magia i medycyna bada związki między ludowym wykorzystaniem produktów roślinnych i ich współczesnymi zastosowaniami w medycynie; w znacznie mniejszym stopniu dotyczy produktów o niewyczerpanym pochodzeniu. Jeden rozdział poświęcony jest każdemu z trzech zastosowań wymienionych w tytule, z zasięgiem rozciągającym się od zarania cywilizacji do współczesności. W każdym rozdziale Mann, chemik organik, opisuje historyczne doświadczenia z narkotykami, halucynogenem lub trucizną, a także omawia sposób działania toksycznego, psychoaktywnego lub terapeutycznego. Ta książka może próbuje być zbyt wieloma rzeczami w jednym dziele: historia narkotyków, podstawowy podręcznik farmakologii i chemii medycznej, kulturowe badanie używania nielegalnych narkotyków i wstęp do toksykologii. Biorąc pod uwagę, jak dużo gruntów jest wyznaczonych, bibliografia jest zaskakująco szczupła, z kilkoma rażącymi pominięciami literatury wtórnej. Czytaj dalej Morderstwo, magia i medycyna

Bezrobocie po reformie służby zdrowia

Zmiana w finansowaniu naszego systemu opieki zdrowotnej jest wyraźnie potrzebna – i nieuchronna. Kiedy byłem w praktyce, byłem zdumiony ilością dokumentów, które generował sektor prywatny, płacąc za opiekę zdrowotną i przerażonych ilością czasu poświęconego przeze mnie personelowi na pracę papierkową, a nie pacjentowi. Gdyby uproszczenie formalności rzeczywiście wynikało z krajowego planu opieki zdrowotnej, zwolniłoby to znaczną ilość czasu na zapewnienie opieki zdrowotnej. Ale prawo niezamierzonych konsekwencji może tu działać. Co zrobią wszyscy ludzie, którzy przetwarzali papierkową robotę. Czytaj dalej Bezrobocie po reformie służby zdrowia

Zasady i praktyka psychofarmakoterapii ad

Autorzy wspominają o stosowaniu dawki nasycającej, takiej jak 60 mg haloperidolu na dzień, w celu szybkiej kontroli objawów, chociaż nie znam badań tej techniki. Podwójnie ślepe, kontrolowane badania szybkiej neuroleptyzacji porównały standardową dawkę leków przeciwpsychotycznych z większą dawką u nowo przyjmowanych pacjentów ze schizofrenią. Wszystkie badania nie wykazały korzyści dla wyższej dawki. Czytelnik doceniłby krytyczną recenzję tych badań. W pracy tak wypełnionej faktami i opiniami mogę naturalnie znaleźć wiele punktów, z którymi się nie zgadzam. Czytaj dalej Zasady i praktyka psychofarmakoterapii ad

Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt

Transjugularna wewnątrzwątrobowa bocznica portowa. Ten sonogram w badaniu USG dopplerowskim u 55-letniego mężczyzny z alkoholową marskością wątroby i nadciśnieniem wrotnym wskazuje na pomyślne umiejscowienie poprzeczno-stawowej wewnątrzwątrobowej przecieki portosystemowej. Zabieg wykonano z powodu uporczywych i wyniszczających wodobrzusza. Trzepnięcie wykazuje charakterystyczną echogeniczność (stałe strzały), wraz z intensywnym (niebieskim) sygnałem z przetaczanej krwi. Wodobrzusze (otwarta strzałka) jest obecna przed wątrobą. Czytaj dalej Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii ad

Technikę biopsji prowadzono, gdy pielęgniarki odkryły zmiany chorobowe podczas niezależnych badań. Część do pobrania każdego niezależnego badania przeprowadzonego przez pielęgniarkę zarejestrowano na taśmie wideo. Przez pierwsze dwa lata programu te nagrania wideo zostały na czas ocenione przez gastroenterologów. Fiberoptyczna elastyczna sigmoidoskopia
Węglany fosforanu sodu (CB Fleet, Lynchburg, Walia) polecono dwie godziny i godzinę przed zabiegiem. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od każdego pacjenta bezpośrednio przed badaniem. Czytaj dalej Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przez pielęgniarki endoskopii ad

Transdukularna wewnątrzsercowa, portosystemowa procedura z zastawkami stentowymi w krwawieniach z żylaków cd

Po pomiarze żylnego gradientu żyły wrotnej (tj. Żylno-wrotnemu wrotnemu pomniejszonemu ciśnieniu w żyle dolnej dolnej mierzonym powyżej żył wątrobowych), tor igłowy rozszerzono o balon (Dopasuj-35, średnica 7 mm [Schneider, Bąbelkowy , Szwajcaria]) i przeprowadzono angiografię. Następnie wprowadzono 45-cm 11-francuską koszulkę wprowadzającą (Cook), przez którą zamontowano rozszerzalny stent (stent Palmaz, P308M [Johnson & Johnson, Norderstedt, Niemcy]) na cewniku balonowym (Olbert French 7.5 [Meadox Surgimed A / S, Stenlose, Dania]) została rozszerzona i rozszerzona do średnicy 8 do 12 mm. Jeśli to konieczne, tę procedurę powtórzono w celu umieszczenia dodatkowych stentów. Ostateczną średnicę dostosowano, aby osiągnąć bramkowy gradient ciśnienia żylnego poniżej 12 mm Hg i wyraźne zmniejszenie lub utratę zmętnienia żylaków. Czytaj dalej Transdukularna wewnątrzsercowa, portosystemowa procedura z zastawkami stentowymi w krwawieniach z żylaków cd

Ponad kontuarem, ale już nie pod Radarem – kaszel i leki na przeziębienie

W ostatnich tygodniach kaszle i leki na przeziębienie dostępne bez recepty spotkały się z niespotykaną dotąd uwagą ze strony organów regulacyjnych, lekarzy, mediów i rodziców. Analiza ta stanowi długo oczekiwaną ponowną ocenę produktów, które zostały zakupione przez 39% amerykańskich gospodarstw domowych w ciągu ostatnich 3 lat1. Odzwierciedla to również ważną ewolucję standardu dowodów na leki stosowane u dzieci. Składniki i marketing niektórych dostępnych produktów na kaszel i na zimno dla dzieci. Kaszel i zimne preparaty dostępne bez recepty obejmują różne kombinacje leków przeciwhistaminowych, zmniejszających przekrwienie, środków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych. Czytaj dalej Ponad kontuarem, ale już nie pod Radarem – kaszel i leki na przeziębienie

Lingua Villosa Nigra

24-letni mężczyzna miał czarne przebarwienia i włochaty wygląd języka, który miał na 2 dni i ból gardła. W ostatnim tygodniu przyjmował cyprofloksacynę i doksycyklinę z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. Nie palił ani nie używał doustnych produktów tytoniowych i nie przyjmował żadnych związków zawierających bizmut. Badanie fizykalne ujawniło białe wydzieliny migdałków i czarne przebarwienia języka; nie odnotowano gorączki, adenopatii ani hepatosplenomegalii. Wyniki szybkiego testu antygenu paciorkowcowego i testu monospotowego były negatywne. Czytaj dalej Lingua Villosa Nigra