Transdukularna wewnątrzsercowa, portosystemowa procedura z zastawkami stentowymi w krwawieniach z żylaków ad 7

Nie wykorzystaliśmy w pełni potencjału procedury poprzez sekwencyjne poszerzanie stentu. W przyszłych badaniach należy rozważyć umieszczenie stentów małego kalibru (7 do 8 mm) w połączeniu z embolizacją żył wieńcowych u pacjentów w wieku powyżej 60 lat i pacjentów z marskością wątroby klasy C wg klasyfikacji Child-Pugh, aby zmniejszyć ryzyko encefalopatii wątrobowej . W naszym badaniu częstość encefalopatii wątrobowej wśród takich starszych pacjentów nie korelowała z ich grupą Child-Pugh, co sugeruje, że czynniki inne niż wątroba mogą być ważne. Porównywanie tempa krwawienia z żylaków po umieszczeniu transopatycznych stentów naczyniowo-wątrobowych z szybkością po utworzeniu przecieku chirurgicznego ujawniło podobne wyniki. W okresach obserwacji trwających od 2 do 11 lat, krwawienie z żylaków stwierdzono u 0 do 21 procent pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznemu17-32; skumulowane roczne wskaźniki odnotowano tylko w dwóch badaniach18,19 (4 i 12 procent w przypadku przecieżeń portakawicznych i 18 i 30 procent w przypadku bocznych zastawek bocznych). Czytaj dalej Transdukularna wewnątrzsercowa, portosystemowa procedura z zastawkami stentowymi w krwawieniach z żylaków ad 7

Transdukularna wewnątrzsercowa, portosystemowa procedura z zastawkami stentowymi w krwawieniach z żylaków czesc 4

Całkowity czas trwania procedury, w tym uzyskanie dostępu szyjnego, wynosił średnio 1,2 . 0,3 godziny (zakres od 30 minut do 3 godzin). Funkcja hemodynamiczna
Tabela 2. Tabela 2. Funkcja hemodynamiczna w obszarze wlotowym i bocznym u 92 pacjentów przyjmujących stenty. Czytaj dalej Transdukularna wewnątrzsercowa, portosystemowa procedura z zastawkami stentowymi w krwawieniach z żylaków czesc 4