Wpływ lotu kosmicznego na strukturę mózgu astronauty

width=525W nawiązaniu do sprawozdania Roberta i wsp. (2 listopada) na temat wpływu lotu kosmicznego na strukturę mózgu astronautów: mikrograwitacja nie wpływa na zawartość wewnątrzczaszkową i ciśnienie wewnątrzczaszkowe w izolacji, ale działa w całym układzie żylnym. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe samoistne ma podobieństwo do ciśnienia wewnątrzczaszkowego zespół (IPIP) w przestrzeni kosmicznej, pierwszy z nich występuje u pacjentów z nadwagą ze zwiększonym ciśnieniem w żyłach brzusznych i piersiowych, które mogą ograniczać wypływ żylnych żylaków. W kosmosie brak grawitacyjnego ciśnienia hydrostatycznego powoduje żylne gromadzenie się w głowie i szyi, przyczyniają się do stałego, ale łagodnego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego w porównaniu z wartościami na ziemi.5 Czynnik ten może uwzględniać zmiany w dyskach optycznych i widzeniu obwodowym u osób z idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym i VIIP. Znaleźliśmy podobne efekty u osób z niedotlenieniem na dużej wysokości, które indukuje wzrost przepływu krwi w mózgu poza granicami zdolności do drenażu żylnego.6 Sugerujemy, że przewlekłe nadciśnienie żylne, które jest spowodowane brakiem siły grawitacyjnej na żylnych strukturach poza czaszą, może wyjaśniać niektóre zmiany zaobserwowane przez Roberts i in. wśród astronautów.
Mark H. Wilson, Ph.D.
Imperial College London, Londyn, Wielka Brytania

Alan R. Hargens, Ph.D.
University of California, San Diego, San Diego, CA.
Christopher H. Imray, Ph.D.
Uniwersyteckie Szpitale Coventry i Warwickshire NHS Trust, Coventry, Wielka Brytania
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
6 Referencje1. Roberts DR, Albrecht MH, Collins HR, i in. Wpływ lotów kosmicznych na strukturę mózgu astronauty, jak wskazano na MRI. N Engl J Med 2017; 377: 1746-1753.
Pełny tekst Medline
2. Wilson MH. Monro-Kellie 2.0: dynamiczne naczyniowe i żylne patofizjologiczne komponenty ciśnienia wewnątrzczaszkowego. J Cereb Blood Flow Metab 2016; 36: 1338-1350.
Crossref Medline
3. Wilson MH, Imray CHE, Hargens AR. Ból głowy o dużej wysokości i mikrograwitacji – podobieństwa do klinicznych zespołów nadciśnienia żylnego mózgu. High Alt Med Biol 2011; 12: 379-386.
Crossref Medline
4. Wilson MH, Newman S, Imray CH. Efekty uderzeń mózgu na wysokie wysokości. Lancet Neurol 2009; 8: 175-191.
Crossref Medline
5. Zhang LF, Hargens AR. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i zaburzenia widzenia: nadciśnienie w przestrzeni kosmicznej: patofizjologia i środki zaradcze. Physiol Rev 2018; 98: 59-87.
Crossref Medline
6. Sagoo RS, Hutchinson CE, Wright A, i in. Badanie rezonansu magnetycznego w mechanizmach związanych z rozwojem obrzęku mózgu wysokiego poziomu. J Cereb Blood Flow Metab 2017; 37: 319-331.
Crossref Medline
W badaniu Roberts i wsp. Astronauci wykonali obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu znacznie wcześniej po długich lotach kosmicznych niż po krótkich misjach (4,2 vs. 9,6 dni). Ten czynnik może zakłócić interpretację ich danych. Jeśli zmiany w strukturze mózgu ulegną poprawie po locie kosmicznym, krótszy okres po długich lotach może wyjaśnić bardziej znaczące wyniki. Hipotezę tę potwierdza raport Alperina i wsp. [1], który pokazał, że długotrwałe loty kosmiczne wiązały się ze zmianami strukturalnymi w mózgu, którym towarzyszyły znacznie zwiększone objętości płynu mózgowo-rdzeniowego i że zmiany te były odwracalne w ciągu miesiąca, co może przyczyniły się do ustaleń Roberts i in.
Jochen Hinkelbein, MD
Szpital uniwersytecki w Kolonii, Kolonia, Niemcy
-koeln.de
Matthieu Komorowski, MD
Imperial College London, Londyn, Wielka Brytania
Stefan Grau, MD
Szpital uniwersytecki w Kolonii, Kolonia, Niemcy
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
Odniesienie1. Alperin N, Bagci AM, Lee SH. Wywołane kosmolotem zmiany ciężaru nadmiernej intensywności istoty białej u astronautów. Neurology 2017; 89: 2187-2191.
Crossref Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się z komentarzami Wilsona i in. że w czasie lotu kosmicznego dochodzi do złożonej zależności między strukturami wewnątrzczaszkowymi i zewnątrzczaszkowymi. Sugerują, że utrata gradientów ciśnienia hydrostatycznego spowodowałaby nadciśnienie żylne w częściach rostralnych ciała. Jednak dane uzyskane podczas lotu nie potwierdzają tej hipotezy, ponieważ ciśnienie żylne ośrodkowego i kończyn górnych odnoszące się do prawego przedsionka na powierzchni ciała zmniejsza się podczas lotu kosmicznego.1 Niemniej jednak, przesunięcie rytmu mózgu z zatłoczeniem górnej zatoki strzałkowej (jak pokazano na wideo 4 naszego artykułu, dostępne w) może utrudniać resorpcję płynu mózgowo-rdzeniowego i wywoływać niedrożność żylną.
Chociaż istnieją znamienne symptomatyczne podobieństwa między idiopatycznym
[więcej w: leczenie endometriozy forum, stomatolog płock, stomatolog poznań ]
[hasła pokrewne: szamba betonowe bielsko biała, namiot magazynowy, amiodaron ]
[więcej w: syrop pneumolan, reumed lublin, pci medycyna ]