Wskaźnik masy ciała dzieciństwa i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u dorosłych ad 5

Jednak w porównaniu z 13-letnim chłopcem w średnim wieku, chłopiec w tym samym wieku io wzroście 11.2 kg był o 33% bardziej narażony na ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej w wieku dorosłym. Podobne wyniki zaobserwowano dla dziewcząt. Dyskusja
W tym dużym, populacyjnym badaniu kohortowym na 276 835 dzieci stwierdziliśmy, że wyższe wartości BMI w dzieciństwie zwiększały ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej w wieku dorosłym. Każde 1-jednostkowe zwiększenie wyniku BMI z, w każdym wieku od 7 do 13 lat u chłopców i od 10 do 13 lat u dziewcząt, znacznie zwiększało ryzyko wystąpienia zdarzenia. Stowarzyszenia stawały się coraz silniejsze wraz z wiekiem w tym okresie dzieciństwa. Ponieważ dzieci stają się coraz cięższe na całym świecie, nasze odkrycia sugerują, że więcej dzieci jest narażonych na ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej w wieku dorosłym.
Duży rozmiar naszego badania dał nam statystyczną moc do zbadania wpływu BMI w dzieciństwie osobno w odniesieniu do płci i wieku. Wśród chłopców zidentyfikowaliśmy znaczące skojarzenia w każdym wieku od 7 do 13 lat dla każdego zdarzenia, zdarzeń niekrytycznych i zdarzeń śmiertelnych. Podobny wzór został zidentyfikowany wśród dziewcząt. W badaniach z Finlandii dzieciństwa BMI w określonych grupach wiekowych nie było istotnie związane z dorosłą CHD u 4630 mężczyzn20 i 3447 kobiet21, ale wynik ten był prawdopodobnie spowodowany niewystarczającą mocą. Stwierdziliśmy, że ryzyko przyszłej choroby wieńcowej związane z BMI w wieku dziecięcym wzrosło wraz z wiekiem dziecka; po 7 latach ryzyko było niewielkie, ale przez 13 lat znacznie wzrosło ono u chłopców i dziewcząt. Podobny wzorzec wzrostu stwierdzono w badaniu fińskich mężczyzn20. Wraz z wiekiem dzieci rozkład BMI poszerza się, a wzrost masy ciała wymagany do uzyskania 1-jednostkowego wzrostu wyniku BMI z 13 lat jest ponad dwukrotnie większy. to od 7 lat. Spekulujemy, że oprócz tego, że rozmiar ciała w późnym dzieciństwie jest bardziej zbliżony w czasie do masy ciała dorosłego, wzrost BMI z wyników w późniejszym wieku może odzwierciedlać większe nagromadzenie tłuszczu, w szczególności tłuszczu śródbłonkowego, co zwiększa ryzyko z CHD.22
Porównanie z badaniami innymi niż fińskie20,21 jest trudne, ponieważ rzadko badano związki BMI wieku dziecięcego z CHD w zależności od wieku i z tą samą definicją CHD. Te różnice metodologiczne prawdopodobnie odzwierciedlają ograniczenia dostępnych źródeł danych. Dwa pierwsze badania, jeden w Stanach Zjednoczonych23 i drugi w Szwecji, 24,25 wykazały, że cięższe dzieci były bardziej narażone na choroby sercowo-naczyniowe. Brytyjskie badanie 2399 dzieci w wieku od 2 do 14 lat dowiodło związek między wskaźnikiem BMI w wieku dziecięcym a śmiercią z powodu choroby niedokrwiennej serca26. W przeciwieństwie do naszego badania, badanie to nie znalazło jednak znaczącego związku, gdy dane dla chłopców i dziewcząt były analizowane oddzielnie.26
Dochodzenie 11 106 szkockich dzieci ze średnim wiekiem 4,9 roku nie wykazało wpływu dzieciństwa BMI na CHD.27 W naszym badaniu stowarzyszenia były umiarkowane dla dzieci w wieku 7 lat, a następnie wzrastały wraz z wiekiem. W związku z tym możliwe jest, że stowarzyszenia te nie istnieją dla młodszych dzieci lub że szkockim studiom brakowało wystarczającej mocy do wykrycia efektu. Niedawna metaanaliza nie wykryła wpływu BMI na przyszłą chorobę niedokrwienną serca, ale pozostaje znaczna niepewność z powodu szerokiego przedziału wiekowego badanych (2 do 22 lat) .28 Zgodnie z naszymi ustaleniami, wyniki większości badania te wskazują, że wyższy wskaźnik BMI wieku dziecięcego wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia niektórych aspektów choroby sercowo-naczyniowej w wieku dorosłym.
Obecnie dzieci są zazwyczaj klasyfikowane jako zagrożone tylko wtedy, gdy ich wartości BMI są powyżej wartości granicznych, takich jak 85. lub 95. percentyl na wykresach wzrostu
[patrz też: extra spasmina, medax radomsko, pulneo na noc ]