Wskaźnik masy ciała dzieciństwa i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u dorosłych ad 6

Nasze wyniki nie wspierają tego podejścia. Liniowość skojarzeń, które zidentyfikowaliśmy między dziecięcym BMI a dorosłą CHD, oznacza, że nawet zaskakująco niewielki przyrost masy ciała (zilustrowany w Tabeli 4) zwiększy ryzyko CHD. Zbadaliśmy, czy masa urodzeniowa zmodyfikuje związki pomiędzy BMI w dzieciństwie a CHD, ponieważ ma niezależne związki z tymi czynnikami.10, 29 Nie stwierdzono żadnych interakcji, nawet w naszym dużym zbiorze danych z wystarczającą mocą statystyczną, aby je wykryć, gdyby były obecne . Stwierdziliśmy, że po skorygowaniu masy urodzeniowej, wpływ wzrostu BMI z wyniku na ryzyko CHD w wieku dorosłym pozostał i że efekt ten był większy niż w modelach zawierających tylko BMI. Wyniki te pokazują, że BMI wieku dziecięcego, nawet po uwzględnieniu wpływu masy urodzeniowej, wiąże się z CHD w wieku dorosłym. Z punktu widzenia zdrowia publicznego, skupienie się na samym działaniu BMI ma większe znaczenie, ponieważ można je modyfikować, podczas gdy masa urodzeniowa nie jest.
Nasze badanie opiera się na unikalnej i bardzo dużej populacji kohortowej. Rejestr obejmuje praktycznie każdego ucznia w Kopenhadze od 1930 do 1976 r. Badania lekarskie przeprowadzono we wszystkich szkołach publicznych i prywatnych, eliminując w ten sposób stronniczość w selekcji ze względu na status społeczno-ekonomiczny. W przeciwieństwie do innych badań w tej dziedzinie badań, w wyniku skuteczności Krajowego Rejestru Cywilnego dostępna była pełna kontrola każdego zakwalifikowanego przedmiotu w badaniu. Dane dotyczące pochodzenia etnicznego dzieci w wieku szkolnym nie są dostępne, ale ponieważ mniej niż 3,1% ludności w Kopenhadze było pochodzenia pozaeuropejskiego w 1980 roku (najwcześniejszy rok, dla którego dostępne są informacje na temat pochodzenia etnicznego), można założyć, że prawie wszyscy nasi badani byli biali. Ludowa natura naszej kohorty, pełna obserwacja i pochodzenie etniczne kohorty sugerują, że wyniki naszych badań można uogólnić na inne populacje pochodzenia białego.
Badania nad czynnikami ryzyka CHD wykazały, że nadciśnienie, dyslipidemia, upośledzona tolerancja glukozy i nieprawidłowości naczyniowe są już obecne u dzieci z nadwagą.4-8 Większa masa ciała w dzieciństwie wiąże się z obecnością tych czynników ryzyka u dzieci, 4, 31 i to skojarzenie sugeruje prawdopodobny mechanizm łączący wyższy wskaźnik BMI w dzieciństwie ze zwiększonym ryzykiem dorosłej choroby wieńcowej. Jest również możliwe, że BMI wieku dziecięcego jest związane z CHD w wyniku jego związku z dorosłym BMI. Istnieją powiązania między BMI dla dzieci i dorosłych; jednak różnią się one wielkością i nie każde ciężkie dziecko staje się ciężką dorosłą osobą, ani też żadna ciężka dorosła nie jest ciężkim dzieckiem11,32,33 Nie posiadamy informacji na temat rozmiarów ciała dorosłych naszych pacjentów. Niemniej jednak umiejętność rozpoznawania chłopców i dziewcząt, którzy są zagrożeni z powodu BMI w dzieciństwie, niezależnie od ich wskaźnika BMI, kiedy stają się dorośli, jest ważna dla zapobiegania przyszłej chorobie wieńcowej. Analiza relacji między dorastającym BMI i dorosłą CHD wykazała, że efekty były niezależne od dorosłego BMI, chociaż badanie to przeprowadzono na osobach starszych niż w naszym badaniu.34
Pacjenci biorący udział w naszym badaniu urodzili się od 1930 roku i dlatego obejmują dzieci urodzone przed i podczas epidemii otyłości.35-37 Stwierdziliśmy, że związek między wskaźnikiem BMI wieku dziecięcego a dorosłą CHD był taki sam niezależnie od tego, z jaką kohortą urodzeniową pochodzi z
[hasła pokrewne: reumed lublin, zwapnienie aorty brzusznej, zespol ciesni nadgarstka ]