Wskaźnik masy ciała dzieciństwa i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u dorosłych ad 7

W kilku badaniach wykazano, że status społeczno-ekonomiczny w dzieciństwie jest odwrotnie proporcjonalny do ryzyka choroby wieńcowej, ale stowarzyszenia te często zmniejszają się, gdy uwzględnia się status społeczno-ekonomiczny dorosłych.38,39 Informacje o statusie społeczno-ekonomicznym nie były dostępne dla naszej kohorty. W badaniu BMI wieku dziecięcego i choroby serca u dorosłych, stowarzyszenia pozostały praktycznie niezmienione, gdy wprowadzono korekty dotyczące statusu społeczno-ekonomicznego dzieci i dorosłych.26 Oczywiście nie można wykluczyć, że status społeczno-ekonomiczny, poprzez powiązanie z różnymi behawioralnymi i psychospołecznymi czynnikami ryzyka ma bezpośredni wpływ na CHD niezależnie od masy ciała u dzieci. Jednakże, ponieważ otyłość u dzieci jest już powiązana z różnymi biologicznymi czynnikami ryzyka CHD, 4 jest prawdopodobne, że obserwowane przez nas skojarzenia są oparte na biologicznych efektach BMI dzieci. Co więcej, populacyjny charakter naszej próby (która obejmował wszystkie grupy o statusie społeczno-ekonomicznym) oraz dramatyczne zmiany społeczne, środowiskowe i medyczne, które miały miejsce w badanym okresie, sprawia, że jest mało prawdopodobne, aby różnice w statusie społeczno-ekonomicznym wyjaśniały skutki dzieciństwa. BMI, który obserwowaliśmy. My pośrednio skorygowaliśmy te czynniki przez stratyfikację analiz według kohorty urodzeniowej, a związek był zaskakująco stabilny w kohorcie urodzeniowej, co sugeruje, że mechanizm stowarzyszenia ma prawdopodobnie charakter biologiczny. Współczesne dzieci są cięższe niż ich odpowiedniki z przeszłości. W Stanach Zjednoczonych nie ma oznak, że wzrost nadwagi i otyłości u dzieci zwalnia, 2, a sytuacja jest podobna w Danii40. Liniowe skojarzenie, które zidentyfikowaliśmy pomiędzy dziecięcym BMI a dorosłą CHD sugeruje, że więcej dzieci niż kiedykolwiek wcześniej w obliczu zwiększonego ryzyka CHD w wieku dorosłym. Aby przedstawić te wyniki w perspektywie, obliczyliśmy prawdopodobieństwo prawdopodobieństwa wystąpienia przyszłego zdarzenia CHD. Przykład 13-letniego chłopca, który waży 11,2 kg więcej niż przeciętnie – co powoduje 33% wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia zdarzenia CHD przed ukończeniem 60 lat – ilustruje szkodliwy wpływ otyłości u dzieci na przyszłe zdrowie . Wartości BMI średnich i większych niż przeciętne chłopców w tej prognozie odpowiadają odpowiednio 41 i 88 percentylowi referencji BMI dla wieku dla CDC; zatem te przewidywania są oparte na chłopcach, którzy mieszczą się w zakresie rozmiarów ciała współczesnych dzieci41. Podobne prognozy uzyskano dla dziewcząt. Niemniej jednak, ponieważ skala ryzyka była umiarkowana dla 7-latków i dramatycznie wzrosła w wieku 13 lat, wyniki te sugerują możliwość interwencji w tym okresie dzieciństwa w celu zmniejszenia ryzyka przyszłej choroby wieńcowej.
W tym badaniu ustaliliśmy, że wyższe wartości BMI w dzieciństwie wiążą się z większym ryzykiem CHD w wieku dorosłym. Ponadto ryzyko to wzrasta wraz ze wzrostem wieku dzieci. Punkty graniczne, w których ryzyko drastycznie wzrosło, nie zostały zidentyfikowane; ryzyko wzrosło w całym spektrum wartości BMI. Ponieważ coraz więcej dzieci staje się coraz cięższych w coraz młodszym wieku, nasze wyniki sugerują, że należy położyć nacisk na pomoc dzieciom w osiągnięciu i utrzymaniu odpowiedniej wagi, aby zapobiec przyszłym negatywnym konsekwencjom zdrowotnym.
[hasła pokrewne: syrop pneumolan, torbiel włosowata, dedimery ]