Wskaźnik masy ciała dzieciństwa i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u dorosłych cd

Wybraliśmy 25 jako najwcześniejszą epokę w celu ograniczenia naszych analiz do wyników dorosłych, ponieważ zdarzenia CHD w młodszym wieku często odzwierciedlają defekty wrodzone i zaburzenia arytmii.16 Dlatego do naszych analiz kwalifikowało się 280 678 osób. Działania kontrolne zakończone w dniu wystąpienia zdarzenia CHD (każde zdarzenie, zdarzenie krytyczne lub zdarzenie nie mające wpływu na stan zdrowia); datę śmierci, emigracji lub utraty na dalsze działania; lub 31 grudnia 2001 r., data ostatniej dostępnej aktualizacji z rejestru przyczyn zgonu. Analiza statystyczna
Regresja proporcjonalnego hazardu Coxa została wykorzystana do zbadania związku między wynikiem BMI z dla każdego wieku od 7 do 13 lat i ryzykiem jakiegokolwiek zdarzenia CHD, zdarzenia niekrytycznego lub zdarzenia śmiertelnego. Analizy przeprowadzono z podmiotami stratyfikowanymi według kohorty urodzeniowej, osobno dla każdej płci, zi bez korekty dla masy urodzeniowej. Podstawową skalą czasu był wiek 17. Potencjalne interakcje między kohortą urodzeniową a wynikiem BMI z badano w modelach stratyfikowanych. Zbadano również potencjalne interakcje między efektami masy urodzeniowej a wskaźnikiem BMI z na ryzyko CHD. Liniowość asocjacji została oceniona przez testowanie przeciwko ograniczonej splajnie sześciennej z pięcioma węzłami.18 Aby przetłumaczyć wyniki analizy Coxa na przewidywanie zdarzeń CHD, obliczyliśmy prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzenia u osoby dorosłej w wieku od 25 do 60 lat. Prognozy oparto na średniej wielkości dziecka z wynikiem BMI z 0 i większym niż przeciętne dzieckiem z wynikiem BMI z 2; prawdopodobieństwa obliczono osobno dla chłopców i dziewcząt w wieku 7 i 13 lat.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Średnie wartości BMI dla 276,835 dzieci w wieku od 7 do 13 lat. Pomiary wysokości i masy były dostępne dla 276 835 z 280 668 uprawnionych osób (98,6%). Zgodnie z oczekiwaniami dla dzieci, wartości BMI (i odchylenia standardowe) wzrastały wraz z wiekiem (Tabela 1). Aby uzyskać punktację z z punktu widzenia, obliczyliśmy wagę równoważną 1-jednostkowemu wzrostowi wyniku BMI z dla każdego wieku (Tabela 1). Podczas 46-letniego okresu tego badania, 10 235 zdarzeń CHD wystąpiło wśród mężczyzn i 4318 wśród kobiet. Było 5 063 622 osobolat obserwacji.
Ryc. 1. Wskaźnik masy ciała (BMI) u dzieci i ryzyko choroby niedokrwiennej serca (CHD) u dorosłych. Wykresy obrazują związek między wskaźnikiem BMI wieku dziecięcego a ryzykiem wystąpienia choroby wieńcowej (niezakończonej zgonem lub zgonem) w wieku dorosłym. Współczynniki zagrożenia i 95% przedziały ufności podano dla 1-jednostkowego wzrostu wyniku BMI z dla każdego wieku od 7 do 13 lat. Dane pochodzą z 139,857 chłopców (panel A) i 136 988 dziewcząt (panel B) w kohortach Copenhagen School Health Records. Powiązania były liniowe w każdym wieku, ponieważ testy trendów spowodowały odrzucenie alternatywy nieliniowości modelowanej jako ograniczona splajn sześcienny z pięcioma węzłami (wszystkie wartości P> 0,15).
Zbadaliśmy wpływ wskaźnika BMI wieku dziecięcego na ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej, która jest najbardziej istotna dla zdrowia publicznego. Wśród chłopców nie było interakcji między BMI a kohortą urodzeniową w ich wpływie na ryzyko CHD (nie pokazano). Ryzyko zdarzenia w wieku dorosłym wzrosło znacząco w przypadku każdego 1-jednostkowego wzrostu wyniku BMI z w każdym wieku od 7 do 13 lat (wykres 1A)
[hasła pokrewne: syrop pneumolan, reumed lublin, dedimery ]