Wskaźnik masy ciała dzieciństwa i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u dorosłych czesc 4

Kształt powiązania był głównie liniowy w każdym wieku, ponieważ wyniki testów względem splajnu sześciennego były nieistotne (wszystkie wartości P> 0,10). Odkrycia te pokazują, że ryzyko CHD w wieku dorosłym było najwyższe u chłopców z najwyższymi wartościami BMI, a najniższe u chłopców z najniższymi wartościami BMI. Ponadto ryzyko wystąpienia zdarzenia dorosłego wzrosło wraz ze wzrostem wieku dziecka; dla 13-letnich chłopców ryzyko każdego 1-jednostkowego wzrostu wyniku BMI z było prawie dwukrotnie większe niż dla 7-latków. Podobne wyniki uzyskano dla dziewcząt (ryc. 1B). Jedyną zauważalną różnicą między dziewczynami i chłopcami było to, że szacunki dotyczące związku między BMI a ryzykiem zdarzenia w wieku dorosłym były systematycznie niższe u dziewcząt. W wieku 7 i 8 lat związki były pozytywne i zgodne z ogólną tendencją, ale nie statystycznie istotne.
Tabela 2. Tabela 2. Skorygowany wskaźnik zagrożenia dla ryzyka wystąpienia śmiertelnego lub nie-śmiertelnego zdarzenia wieńcowego w wieku dorosłym w związku z jednostkowym wzrostem wskaźnika BMI z kohorty wynoszącej 276 835 dzieci. Było 8392 niefatalnych zdarzeń wśród mężczyzn i 3637 niekrytycznych zdarzeń wśród kobiet. Ogólny wzór był podobny do każdego zdarzenia CHD (Tabela 2). Ryzyko związane z BMI w wieku dziecięcym wzrosło wraz z wiekiem dziecka, a związek między wskaźnikiem BMI w wieku dziecięcym a dorosłymi objawami niezakończonymi zgonem był liniowy w każdym wieku dla chłopców i dziewcząt (nie pokazano).
Było 3113 zdarzeń śmiertelnych wśród mężczyzn i 991 zdarzeń śmiertelnych wśród kobiet. Ponownie, ryzyko związane z BMI w wieku dziecięcym wzrosło wraz z wiekiem dziecka (tabela 2), a w każdym wieku związek między wskaźnikiem BMI wieku dziecięcego a zdarzeniami śmiertelnymi u dorosłych był liniowy dla chłopców i dziewcząt. Szacunki związku pomiędzy BMI a zdarzeniami śmiertelnymi były większe niż te między BMI a zdarzeniami niekrytycznymi w monoterapii lub między BMI a jakimkolwiek zdarzeniem z CHD.
Tabela 3. Tabela 3. Skorygowany wskaźnik zagrożenia dla ryzyka wystąpienia jakichkolwiek zdarzeń sercowo-naczyniowych u dorosłych w związku z jednostką wzrostu BMI z punktacji w modelach niedostosowanych i skorygowanych o masę urodzeniową w kohorcie 208,433 dzieci. Ponieważ masa urodzeniowa ma niezależne i przeciwstawne skojarzenia z BMI i CHD, 10,19 badaliśmy, czy dostosowanie do masy urodzeniowej zmieniłoby zaobserwowane skojarzenia. Wśród chłopców masa urodzeniowa była związana z ryzykiem dorosłego CHD w sposób nieliniowy (nie pokazano). Nie stwierdzono żadnych interakcji między wpływem masy urodzeniowej i BMI na ryzyko CHD (każde zdarzenie, zdarzenie niekrytyczne lub zdarzenie krytyczne) (wszystkie wartości P> 0,10). Wśród chłopców związek pomiędzy BMI w wieku od 7 do 13 lat i ryzyko CHD (każde zdarzenie, zdarzenie niekrytyczne lub zdarzenie śmiertelne) pozostawały znaczące i były większe w modelach dostosowanych do masy urodzeniowej niż w modelach nieskorygowanych (tabela 3, pokazujące wyniki dla dowolnego zdarzenia CHD). Podobne wyniki zaobserwowano dla dziewcząt (tabela 3).
Tabela 4. Tabela 4. Przewidywane ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej pomiędzy 25 a 60 rokiem życia w kohorcie 276,835 dzieci o średniej lub wyższej niż średnia wartości BMI. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej pomiędzy 25 a 60 rokiem życia obliczono dla chłopców i dziewcząt o średnim i wyższym niż przeciętne BMI. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo nie było wysokie dla żadnej z grup dzieci (tabela 4)
[przypisy: objawy obumarcia płodu, staw barkowo obojczykowy, spondyloza szyjna ]