Zasady i praktyka psychofarmakoterapii ad

Autorzy wspominają o stosowaniu dawki nasycającej, takiej jak 60 mg haloperidolu na dzień, w celu szybkiej kontroli objawów, chociaż nie znam badań tej techniki. Podwójnie ślepe, kontrolowane badania szybkiej neuroleptyzacji porównały standardową dawkę leków przeciwpsychotycznych z większą dawką u nowo przyjmowanych pacjentów ze schizofrenią. Wszystkie badania nie wykazały korzyści dla wyższej dawki. Czytelnik doceniłby krytyczną recenzję tych badań. W pracy tak wypełnionej faktami i opiniami mogę naturalnie znaleźć wiele punktów, z którymi się nie zgadzam. Autorzy odnoszą się do zmniejszenia czynności tarczycy w depresji jednobiegunowej, powołując się na dobrze ugruntowany fakt, że odpowiedź tyreotropiny na hormon uwalniający tyreotropinę jest stępiona u znacznej mniejszości pacjentów, ale nie wyjaśniają, w jaki sposób stępiona odpowiedź wskazuje na obniżoną czynność tarczycy; spodziewalibyśmy się zwiększonej odpowiedzi w niedoczynności tarczycy. Ich lista ograniczeń żywnościowych dla pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy omija piwo i czerwone wino. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi zalecają stosowanie benzodiazepin lub trazodonu wspomagającego w leczeniu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych lub antydepresyjnych inhibitorów wychwytu serotoniny, podczas gdy najlepsze dowody wskazują na to, że lit lub trijodotyronina stanowią substancję wspomagającą. Opisują one bitemporalną terapię elektrowstrząsową równie skuteczną w przypadku dużej depresji jako właściwą jednostronną terapię elektrowstrząsową, co jest sprzeczne z najlepszymi danymi – niektóre z nich, które mają być uczciwe, opublikowane niedawno. W swoich dyskusjach na temat disulfiramu na temat uzależnienia od alkoholu pomijają główne dowody na to, że są nieskuteczne. Te i inne nieporozumienia dotyczące niektórych szczegółów nie umniejszają mojej oceny: jest to mądra i autorytatywna książka, którą bardzo polecam.
Arthur Rifkin, MD
Hillside Hospital, Glen Oaks, NY 11004

[więcej w: zwapnienie aorty brzusznej, laremid cena, syrop pneumolan ]