Zasady i praktyka psychofarmakoterapii

Podręczniki do psychofarmakologii szybko się starzeją – hołd dla żywotności pola. Najlepsze z nich oferują więcej niż podsumowanie obecnej wiedzy; pokazują, jak zredukować masę danych do użytecznych uogólnień, nie tracąc szczegółów, które oddzielają ziarno od plew. Takie dobre podręczniki dają czytelnikowi metodę dodawania nowych informacji. Pozostawia to wąski grzbiet między bezkrytyczną zwięzłością i pełną krytyki. Zasady i praktyka psychofarmakoterapii doskonale sprawdza się w znalezieniu tego grzbietu. Autorzy, uznani badacze i nauczyciele zajmujący się psychofarmakologią, nie tylko dostarczają nam kompleksowego przeglądu psychofarmakologii, ale również dokładnie i zwięźle przedstawiają dane, na których opierają swoje wnioski. Jest tu znacznie więcej niż podręcznik na temat leczenia uzależnień. Na pierwszych 80 stronach omówiono, co lekarz powinien wiedzieć, aby leczyć pacjentów z więcej niż książką kucharską. Dostarczają cennych zasad, takich jak potrzeba dokładnej diagnozy, nieadekwatności stosowania leków jako jedynego leczenia oraz wartości oceny stosunku ryzyka do korzyści. W tych wstępnych rozdziałach autorzy omawiają różne metody oceny leków oraz stopień, w jakim te metody odpowiednio testują hipotezy. Teoria metaanalizy – łącząca dane ze wszystkich dostępnych badań – długa szczególna intencja jednego ze współautorów (Davis), jest omawiana tutaj w celu przygotowania czytelnika do szerokiego zastosowania tej metody w dalszej części książki. Jednak, szybko, jak mogą się starzeć przeglądy poszczególnych badań nad lekami, ta początkowa sekcja książki pozostanie cenna i warta uwagi czytelników przez wiele lat.
Choć koncentruje się na leczeniu farmakologicznym, zakres tej książki jest znacznie szerszy. W odniesieniu do głównych zaburzeń psychicznych autorzy omawiają diagnozę, korelaty biologiczne, a nawet psychoterapię. Pokazuje to nie tylko, że jest to bardziej ogólny podręcznik psychiatrii niż książka o psychofarmakologii, ale także, że aby odpowiednio docenić leczenie farmakologiczne, powinniśmy zrozumieć diagnozę, teorie przyczynowości, normalne i nieprawidłowe funkcje mózgu, farmakologię i psychoterapię. Nie możemy traktować ani rozumieć zaburzeń psychicznych bez tego szerokiego poglądu.
W sercu tej książki znajdują się dowody zebrane dla najlepszych metod leczenia każdego zaburzenia. Na każde główne pytanie autorzy podsumowują dane w formie tabelarycznej, umożliwiając czytelnikowi, który chce uzyskać szczegółowe informacje, aby go uzyskać, jednocześnie oszczędzając swobodnego czytelnika długich tekstów. Takie podejście traktuje czytelnika z szacunkiem i uczciwością. Zamiast podawać tylko wnioski, autorzy pozwalają czytelnikowi zobaczyć głębię dowodów. Na przykład dowiadujemy się, że porównanie litu z placebo w leczeniu manii dotyczyło w sumie tylko 28 osób.
Autorzy zręcznie przeglądają obszerną literaturę dotyczącą leków przeciwpsychotycznych, łącząc praktyczne porady z informacjami biochemicznymi. Generalnie zgadzam się z ich zaleceniami, ale zauważam brak krytycznej recenzji literatury dotyczącej dawkowania w ostrym lub zaostrzonym epizodzie psychozy. W tej dziedzinie odnoszą się do szerokiej gamy opcji, ale oferują niewiele wskazówek dla klinicysty
[więcej w: torbiel włosowata, cytomegalia igg, medax radomsko ]