Zredukowana ekspozycja na PM10 i osłabiony związany z wiekiem spadek funkcji płuc ad

W jednym z badań, w którym zbadano wpływ zanieczyszczenia powietrza na zmianę wzdłużną w funkcji płuc, wykazano, że większy spadek natężonej objętości wydechowej w ciągu sekundy (FEV1) u dorosłych był związany z pobytem w pobliżu głównych dróg, 8 wskazujących, że mogą wystąpić mierzalne efekty podczas dorosłe życie. Wykorzystanie pomiarów zanieczyszczenia powietrza ze stałego miejsca monitorowania w celu scharakteryzowania narażenia społeczności jest zastępowane indywidualnymi szacunkami narażenia.20 Modele stężenia zanieczyszczeń według miejsca zamieszkania obejmują teraz techniki interpolacji4 i wykorzystanie oprogramowania systemu informacji geograficznej.5 Indywidualne szacunki pozwalają na charakterystykę różnic w zakresie narażenia w obrębie społeczności i wewnątrz21 i powinny poprawić statystyczną zdolność wykrywania skutków związanych z zanieczyszczeniem.
Szwajcarskie badanie kohortowe dotyczące zanieczyszczenia powietrza i chorób płuc u dorosłych (SAPALDIA) jest prospektywnym badaniem próbek populacji dorosłych, które zostały zaprojektowane w celu zbadania długoterminowych skutków zanieczyszczenia powietrza. Poziomy PM10 (pyły o średnicy aerodynamicznej <10 .m) były powszechnie stosowane do oceny ekspozycji na zawieszone cząstki stałe w zakresie respirabilnym, 22, a wyjściowa ocena kohorty SAPALDIA w 1991 r. Wykazała, że średnie poziomy wymuszonej pojemności życiowej ( FVC) były odwrotnie skorelowane z poziomami PM10 otoczenia w centralnych lokalizacjach6. Obecnie przypisaliśmy indywidualne oszacowania stężeń PM10 otoczenia do miejsca zamieszkania każdego uczestnika za każdy rok od 1991 do 2002 r., A tym samym można oszacować narażenie dla każdego uczestnika w ciągu 11-letnich obserwacji. okres. Stężenie PM10 w otaczającym powietrzu spadło średnio w Szwajcarii w ciągu ostatniej dekady. W tym artykule zbadaliśmy, czy związany z wiekiem spadek czynności płuc był mniejszy u uczestników, którzy mieli większy spadek ekspozycji na PM10.
Metody
Projekt badania i populacja
Rysunek 1. Rysunek 1. Wybór próbki do badań. 8047 uczestników oceny z 2002 r. Dostarczyło samodzielnie wypełniony kwestionariusz przesiewowy, wyniki ankiety przeprowadzonej podczas wywiadu, wyniki spirometrii, próbki krwi lub połączenie tych elementów. Siedemdziesięciu trzech uczestników, którzy zgłosili podczas wywiadu z 1991 lub 2002 roku, że nigdy nie palili lub byli byli palacze, ale stracili stężenie tlenku węgla powyżej 10 ppm podczas tej samej rozmowy, zostało wykluczonych.
Metody i wybór uczestników badania zostały szczegółowo opisane w innym miejscu.24,25 Populacja była losową próbką dorosłych rekrutowanych w 1990 r. Z wykorzystaniem rejestrów ludności w ośmiu obszarach Szwajcarii. W 1991 r. Przeprowadzono badania zdrowotne u 9651 dorosłych w wieku od 18 do 60 lat, z których 51% stanowiły kobiety; 8047 uczestników zostało poddanych ponownej ocenie w 2002 r. Zatwierdzenie badania uzyskano ze szwajcarskiej Akademii Nauk Medycznych i regionalnych komisji etycznych, a pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników. Analiza ta obejmuje 4742 uczestników z pełnymi wynikami spirometrii, historii mieszkaniowej, historii palenia tytoniu oraz danych PM10 z obydwu badań i od kilku lat (ryc. 1). Zespół SAPALDIA bierze odpowiedzialność za ten raport z badania.
Ocena narażenia na zanieczyszczenie powietrza
Ocenę narażenia na PM10 dla poszczególnych osób przeprowadzono za pomocą modelu dyspersji (PolluMap, wersja 2.0), który symulował godzinne stężenia PM10 z rozdzielczością przestrzenną 200 m na 200 m dla roku 1990 i dla roku 200026 (szczegóły podano w Dodatku Dodatek, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org)
[hasła pokrewne: objawy obumarcia płodu, wertebroplastyka, staw barkowo obojczykowy ]