Zredukowana ekspozycja na PM10 i osłabiony związany z wiekiem spadek funkcji płuc cd

Stwierdziliśmy średnie roczne stężenia PM10 w latach 1990-2002 dla każdego adresu zamieszkania poprzez opracowanie algorytmu, który umożliwiał interpolację modelowanych wartości na podstawie historycznych trendów pomiarów w ośrodku centralnym pomiędzy dwoma latami. W związku z tym każdemu pacjentowi przyznawano coroczną koncentrację PM10 co roku w latach 1990-2002, zgodnie z jego historią zamieszkiwania. W przypadku naszych indeksów ekspozycji wykorzystaliśmy różnicę w średnim rocznym narażeniu w latach 2002-1991 oraz ekspozycję interwałową , zdefiniowaną jako suma rocznych ekspozycji dla każdego przedmiotu na każdy rok obserwacji pomiędzy ich badaniami. Podobnie jak lata paczki reprezentują skumulowaną ekspozycję na dym tytoniowy, przy jednostkach ekspozycji pomnożonych przez czas, jednostki ekspozycji na przedziały to mikrogramy na metr sześcienny-lata. Nawyki związane z paleniem i inne czynniki ryzyka
Szczegółowe informacje na temat aktualnych i przeszłych zwyczajów związanych z paleniem tytoniu, narażenia na środowiskowy dym tytoniowy, objawy ze strony układu oddechowego, narażenie na działanie pyłu i oparów oraz inne czynniki ryzyka zebrano za pomocą ankiet przeprowadzonych podczas wywiadów.27 Osoby zaklasyfikowane jako niepalące paliły mniej niż 20 paczek papierosów i mniej niż 360 g tytoniu w ciągu całego życia. Upłynęły lata paczkowane przed pierwszym badaniem i oceniano palenie pomiędzy egzaminami. Status niepalenia potwierdzono przez pomiar stężenia tlenku węgla w wydychanym powietrzu (EC 50 Micro-Smokerlyzer, Bedfont Scientific).
Funkcja płucna i atopia
Te same spirometry (SensorMedics 2200 SP, SensorMedics) były używane w 1991 i 2002 roku. Doświadczalne porównania krzyżowe wydajności spirometru przeprowadzono przed i po okresie badania. (Spirometry zostały pobrane w jednym miejscu i porównane ze sobą, wykorzystano te same osoby badane.28,29) Protokół pomiaru przekroczonych objętości i przepływów został przedstawiony we wspólnotowym badaniu zdrowia układu oddechowego i był zgodny z zaleceniami American Thoracic Society Zaobserwowano 0,27,30 FVC, FEV1 i wymuszony przepływ wydechowy między 25% a 75% FVC (FEF25-75). Szybkość zmiany czynności płuc została zdefiniowana jako różnica w każdej zmiennej pomiędzy dwoma badaniami, podzielona przez czas obserwacji dla uczestnika.
Testy skórno-nakłuwania przeprowadzono w 1991 r.24,27. Uczestnicy zostali sklasyfikowani jako posiadający atopię, jeśli pęcherzyk rozwinął się w odpowiedzi na jeden lub więcej z ośmiu testowanych alergenów wziewnych (kot, tymotka trawa, parietaria, brzoza, roztocza kurzu domowego, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum i pies), o średniej średnicy co najmniej 3 mm większej niż średnia średnica bąbla dla kontroli negatywnej.
Analiza statystyczna
Analizy opisowe zmiennych funkcji płuc, PM10, palenie tytoniu i inne zmienne towarzyszące zostały wykonane początkowo. Następnie naszym głównym celem było ustalenie, czy poprawa jakości powietrza lub narażenia na przedział były związane z obniżeniem rocznego spadku czynności płuc podczas kontrolowania stężenia zanieczyszczeń powietrza na początku badania. Chociaż ekspozycja interwałowa ma pewną teoretyczną atrakcyjność, była silnie skorelowana ze zmianą ekspozycji (R2> 0,9), co ograniczało naszą zdolność do rozróżniania między nimi.
Analiza regresji mieszanych modeli wpływu zmiany ekspozycji i ekspozycji przedziałowej na PM10 na szybkość zmiany czynności płuc została skorygowana dla grupowania reszt w obrębie obszarów; modele były kontrolowane dla linii podstawowej PM10
[patrz też: cytomegalia igg, zespol ciesni nadgarstka, objawy obumarcia płodu ]