Zredukowana ekspozycja na PM10 i osłabiony związany z wiekiem spadek funkcji płuc czesc 4

Współzmienne wybrane a priori to wiek, wiek, płeć, wzrost, status palenia papierosów, efekty sezonowe (funkcja sinusowa i cosinusowa dnia badania), poziom wykształcenia i zmiana poziomu, narodowość (szwajcarska lub inna), obecność lub nieobecność zawodowego narażenia na pył lub opary podczas obu badań, status palenia w 2002 r. (nigdy nie palono, dawniej wędzony, obecnie dym), lata paczkowane do 1991 r. i od 1991 r., papierosy dziennie w obu badaniach, obecność lub nieobecność atopii, poziom podstawowy – wskaźnik masy ciała (BMI) i zmiana BMI oraz interakcja między BMI na początku badania a zmianą BMI. Współzmienne zostały uwzględnione we wszystkich raportowanych modelach, z wyjątkiem modelu dla osób, które nigdy nie paliły, w których zmienne dotyczące palenia zostały zastąpione zmiennymi dla podstawowego narażenia na środowiskowy dym tytoniowy i narażenia na środowiskowy dym tytoniowy między badaniami, w tym liczba godzin narażonych na dzień. Aby ocenić liniowość zależności między narażeniem na interwał PM10 a roczną stopą spadku czynności płuc, model mieszany został uzupełniony za pomocą penetarycznego splajnu ekspozycji przedziałowej, umożliwiającego do 10 stopni swobody dla krzywej (tj. , nałożono karę na współczynniki splajnów w celu uzyskania gładkiego dopasowania). Heterogeniczność efektów na badanych obszarach została zbadana przy użyciu losowych nachyleń na poziomie obszaru geograficznego. Ponieważ wpływ ekspozycji przedziałowej na szybkość spadku czynności płuc może zależeć od początkowego stężenia PM10, zbadaliśmy warunki interakcji między wyjściowym stężeniem PM10 a narażeniem na przedział. Przeprowadzone analizy wrażliwości obejmowały obliczenie oszczędnych modeli bez współzmiennych dla cech społeczno-ekonomicznych i atopii oraz analiz ograniczonych do uczestników, którzy pozostawali w obszarze oceny z 1991 roku przez cały okres obserwacji. Potencjalne obciążenie wynikające z braku udziału w ocenie z 2002 r. Zostało zbadane przez dopasowanie ważonych modeli regresji danych, z wagami, które były odwrotnie proporcjonalne do prawdopodobieństwa uczestnictwa w ocenie z 2002 r., Biorąc pod uwagę wyjściową charakterystykę badanych. Potencjalne modyfikacje efektów w zależności od płci, obecności lub braku astmy i palenia zostały również ocenione za pomocą terminów interakcji.
Analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS 9.1, Stata SE 8.2 i R 2.4. Wartości P mniejsze niż 0,05 i wartości P mniejsze niż 0,10 interpretowano jako statystycznie istotne odpowiednio dla efektów głównych i interakcji.
Wyniki
Rysunek 2. Rysunek 2. Ekspozycja w warunkach domowych na zewnątrz PM10. Panel A przedstawia roczny sposób domowego narażenia na działanie cząstek stałych o średnicy aerodynamicznej mniejszej niż 10 .m (PM10) od 1991 do 2002 roku w zależności od miejsca zamieszkania w 1991 roku. Panel B pokazuje rozkład skumulowanego narażenia na PM10 rezydencje (ekspozycja interwałowa) w zależności od miejsca zamieszkania w 1991 r. Pole przedstawia zakres międzykwartylowy, linia w polu mediana, a I mieści zakres wartości, dla których odległość od pudełka nie przekracza 1,5 razy między kwartylami zasięg.
Tabela 1. Tabela 1
[więcej w: złamanie awulsyjne, cytomegalia igg, ibufen dla dzieci dawkowanie ]